行政处罚文书格式目录.docx

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1、1、行政处罚案卷封面42、行政处罚案卷目录53、行政执法现场检查笔录64、行政违法案件立案审批表75、行政执法调查询问笔录86、责令改正通知书97、采取证据先行登记保存措施审批表108、证据先行登记保存通知书119、证据先行登记保存物品、材料登记表1210、行政违法案件调查报告13I1行政违法案件移交函1412、行政处罚事先告知书1513、陈述、申辩笔录1614、行政处罚听证告知书1715、行政处罚听证通知书1816、行政处罚不予听证通知书1917、行政处罚听证笔录2018、证人证言笔录2119、行政机关负责人集体讨论建设行政处罚案件记录2220、行政违法案件处罚审批表2321、行政违法案件涉

2、嫌犯罪移送通知书2422、行政处罚决定书2523、送达回证2624、退还物品、材料清单2725、销毁非法物品登记表2826、行政处罚强制执行申请书2927、行政处罚执行完毕证明3028、行政处罚案件结案审批表3129、立卷、验卷情况记载32行政处罚案卷封面年度字第号案由（简述主要的违法事实）当事人（详列本案件涉及的每一个当事人）法员（处理本案件的两名以上人员姓名）记录人（该案件的主要记录人员姓名）立案日期（行政机关负责人批准立案的日期）结案日期（行政机关负责人批准结案的日期）处罚决定（处罚决定书编号）议定复决（复议决定书编号）院决法判（法院判决书编号）归档日期（由负责档案管理的具体工作人员据实

3、填写）保管期限（由负责档案管理的具体工作人员分类填写）行政处罚案卷目录序号处罚文书、证据资料等名称（按查办案件顺序形成的文书、资料分类列明）贞号行政执法现场检查笔录当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号码检查机构检查时间查点检地现场检查情况记录：被检查单位（人）签章（签名）：日期：执法人员签名：执法证号：注：应注明情况属实。如记录栏内填写不下，可使用续页。行政违法案件立案审批表当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性电话住址身份证号码案件来源案情摘要（简要准确叙述案件的违法问题）执法人员意见（注明如上述违法问题属实，依据（XX法规的名称）等规定，建议立案直处等字样）执法

4、人员：年月日执法机构意见负责人：年月日证金+T-行机审意负责人：年月日行政执法调查询问笔录时间：一年月日时分到一时分地点：调查询问人：记录入：被调查询问人：职务：联系电话：被调查询问人所在单位：地址：笔录内容:被调查询问人签名：执法人员签名：注：由被调查询问人在每页同时注明此记录属实字样；如有涂改之处，请被调查询问人在涂改之处按手印或盖章或签名。共页第页行政执法调查询问笔录续页被调查询问人签名：执法人员签名：注：由被调查询问人在每页同时注明此记录属实字样；如有涂改之处，请被调查询问人在涂改之处按手印或盖章或签名。共页第页责令改正通知书（）责改字（）第（）号当事人：地址：经查明：（准确叙述违法事

5、实）以调蛰笔录等资料和其他书证、物证等为证据，其行为已违反X法第X条第X款第X项等）的规定。依据（法XX法第X条第X款第X项等）的规定,我机关决定责令你（单位）（于X年X月X日前或立即停止违法行为或予以改正等表述）。行政执法机关印章年月日送达回证受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的,交其同住的成年家属签收;（二）受送达人已向执法机关指定代收入的，由代收人签收；（三）邮寄送达的，以挂号回执上注明的收件日期为送达日期；（四）受送达人下落不明的,以公告送达，自公告发布之日起二个月即视为送达。采取证据先行登记保存措施

6、审批表当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号案情摘要（简要准确叙述案件的违法事实及违法行为的认定依据）执法人员意见（说明米取该措施的理由，并明确提出拟先行登记保存物证的具体范围和数量等方面的意见）执法人员：年月日执法机构意见负责人：年月日行政机关审批意见负责人：年月日证据先行登记保存通知书（）证保字（）第（）号（当事人名称）：为调查你（单位）,根据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）的进行先行登记保存（证据先行登记保存物品、材料登记表附后）。证据先行登记保存物品自一年月日至一年月日，存放于,地址：任何人不得隐匿、销毁或者转移上述物品。先行

7、登记保存物品清单附后。行政执法机关印章年月曰送达回证受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的,交其同住的成年家属签收；（二）受送达人已向执法机关指定代收入的，由代收人签收；（三）邮寄送达的，以挂号回执上注明的收件日期为送达日期；（四）受送达人下落不明的,以公告送达，自公告发布之日起二个月即视为送达。证据先行登记保存物品、材料登记表编号的单位数量单价备注当事人:年月日当事人签名或盖章：执法人员签名：物品保存地点：保管人签名：注：此表一式两份，行政执法机关和当事人各保存一份。行政违法案件调查报告当事人单位名称地址法定

8、代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号码案件来源器员议查和人i理及人法及证建（此栏目由执法人员填写，应当简要叙述主要违法事实，后附关于此案件详细的调查报告。同时注明关于XXX案件的调查报告附后的字样。）执法人员:年月日负责人:年月日负责人:年月日负责人:年月日行政违法案件移交函（）案移字（）第（）号（XXX行政执法部门）：本机关收到案件，经初步调查，认为该案件属你机关管辖的事项。依据中华人民共和国行政处罚法和河北省行政执法和行政执法监督规定等有关规定，现移交你单位依法处理，请查收。附：（注明所附的材料名称）行政执法机关印章年月日行政违法案件移交函（存档）（）案移字（）第（）号（XXX行政执法部

9、门）：本机关收到案件，经初步调蛰，认为该案件属你机关管辖的事项。依据中华人民共和国行政处罚法和河北省行政执法和行政执法监督规定等有关规定，现移交你单位依法处理，请查收。附：（注明所附的材料名称）行政执法机关印章年月日收件人（单位）签名或盖章：收到日期：行政处罚事先告知书（）告字（）第（）号（当事人名称）：你（单位）因（准确叙述违法事实）的事实,违反了（XXX法第X条第X款第X项等）的规定。根据（XXX法第X条第X款第X项等）的规定,本机关拟对你（单位）作出（依法应当给予的处罚意见）的行政处罚。如你（单位）对上述事实、理由、依据、处罚意见有异议,根据中华人民共和国行政处罚法的有关规定，你（单位）

10、可以自收到本告知书之日起3日内到进行陈述和申辩。逾期视为放弃陈述和申辩。行政执法机关印章年月曰送达回证受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的,交其同住的成年家属签收；（二）受送达人已向执法机关指定代收入的，由代收人签收；（三）邮寄送达的，以挂号回执上注明的收件日期为送达日期；（四）受送达人下落不明的,以公告送达，自公告发布之日起二个月即视为送达。陈述、申辩笔录时间：年月日时分到时分地点：执法人员：记录入：陈述申辩人：性别：出生年月：电话：工作单位：职务：现住址：陈述申辩内容J陈述申辩人签名：执法人员签名：注：由

11、陈述申辩人在每页同时注明此记录属实字样。如有涂改之处，请陈述申辩人按手印或盖章或签名。共页第页行政处罚听证告向书（）听字（）第（）号（当事人名称）：你（单位）因（准确叙述违法事实）的事实,违反了（XXX法第X条第X款第X项等）的规定。根据（XXX法第X条第X款第X项等）的规定,本机关拟对你（单位）作出（依法应当给予的处罚意见）的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，你（单位）有权要求举行听证。如你（单位）要求举行听证，应当自收到本告知书之日起三日内向我机关提出书面申请，并将申请送（寄）到我机关邮政编码：地址：联系电话：联系人：逾期视为放弃要求举行听证的权利。行政执法机关印章年

12、月曰送达回证受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的，交其同住的成年家属签收；（二）受送达人已向执法机关指定代收入的，由代收人签收；（三）邮寄送达的，以挂号回执上注明的收件日期为送达日期；（四）受送达人下落不明的,以公告送达，自公告发布之日起二个月即视为送达。行政处罚听证通知书（）听通字（）第（）号（当事人名称）：现决定于年月日分在（地点）,对一案举行听证。经本机关负责人指定,本次听证由担任主持人。请你（单位）届时凭本通知书准时参加。若无故缺席,视为放弃DJniEo在前来参加听证前,请你（单位）作好以下准备：1 .携带身份证明和有关证据材料；2 .通知有关证人出席作证；3 .如申请听证主持人回避,请于一年一月一日之前向本机关提出，并说明理由；4 .如需委托代理人,请持合法有效的委托书，授权其全权负责有关本案的听证事项。特此通知。行政执法机关印章年月日受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的,交其同住的成年家属签收；（二）受送达人已向执