心包穿刺术操作评分标准.docx

《心包穿刺术操作评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心包穿刺术操作评分标准.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、心包穿刺术操作评分标准（标准分IOO分）姓名成绩科室工号项目操作内容及要求分值扣分标准得分操作前准备16分1.评估：病情、心浊音界，查阅超声心图检查结果，确定部位、进针方向与深度，测量穿刺部位到心包的距离，并标识3未评估扣3分未标识扣1分2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子3i处不符扣1分3.准备及检查用物：心包穿刺包、无菌手套、碘伏棉球、注射器2%利多卡因、无菌纱布、胶布、听诊器；检查用物完好性及有效期4少一件扣0.5分少检查一项扣0.5分4.告知及签字：向病人及家属解释操作的目的、方法及可能出现风险及注意事项，并签署知情同意书3未告知或签字扣3分5.开放静脉通路，备用心电监护、除

2、颤器3一处不符扣1分操作步骤66分1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）3未核对或反问扣3分2.向病人及其家属解释，以求患者配合3未解释扣3分不到位扣12分3.体位：坐位或半卧位3体位不正确扣3分4.叩诊心浊音界，并做好标识2未叩诊扣2分5.选择穿刺点左侧第5肋间或第6肋间,心浊音界左缘向内12.0cm处3位置错误扣3分胸骨下穿刺点：剑突与左肋弓夹角处3位置错误扣3分6.皮肤消毒：以穿刺点为中心，用碘伏棉球消毒三遍，直径约15Cm3未消毒扣3分一处不符扣1分7.打开穿刺包,戴无菌手套2一处不符扣1分8.检查穿刺包内物品是否齐全，铺洞巾2一处不符扣1分9.局麻：用2%利多卡因自皮肤至心包

3、壁层，行局部浸润麻醉3一处不符扣1分10.穿刺检查穿刺针是否通畅2未检查扣2分检查橡皮管是否漏气,并用止血钳夹闭2一处不符扣1分以左手示指和中指固定穿刺部位皮肤2未固定扣2分右手持针，按选定部位及所需方向缓慢进针2进针方法错误扣2分心尖部进针方向：应垂直于局部皮面或梢向上和向脊柱方向偏斜3进针方向错误扣3分剑突下进针方向：使针体与腹壁成3040,向上、向后并稍向左穿刺进入心包腔后下部3进针方向错误扣3分阻力突然消失时，提示穿刺针已穿过心包壁层2未穿过心包壁扣2分感到心脏搏动应稍退针，并固定穿刺针3未退针或固定扣3分助手协助抽液，记录抽液量，留取标本送检3一处不符扣1分11.拔针包扎抽液结束后夹闭引流管，拔出穿刺针2一处不符扣1分按压穿刺点，消毒穿刺部位，2一处不符扣1分覆盖无菌纱布，胶布固定2一处不符扣1分12.操作后处理测量生命体征，听诊心律、心音变化，叩诊心浊音界4少评估一项扣1分安置病人，整理用物，规范洗手3一处不符扣1人告知注意事项2未告知扣2分做好穿刺记录2未记录扣2分总体评价18分1.无菌观念5违反一次扣1分2.操作熟练程度5酌情扣15分3.体现人文关怀3未体现扣3分4.时间控制（10分钟）5每超时15秒扣1分总分100考核老师：考核时间: