学生出国境学习或交流申请表.docx

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学生出国（境）学习鸵隧申请表姓名性别出生年月日籍贯：户口所在地：所在学院及班级学号健康状况手机：电邮：前往国家（地区）外语水平/GPA留学单位与专业留学项目名称出国（境）时间年月日至年月曰出国（境）种类学习口实习口短期交流口假期游学口其他出国（境）费用及承担办法奖惩情况学生所在学院意见负责人签名（盖章）日期：教务处/研究生处意见负责人签名（盖章）日期：合作交流处意见负责人签名（盖章）日期：分管校领导意见签名日期：此表一式三份，合作交流处、教务处/研究生处、二级学院各留一份，学生本人留存复印件。

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