办事流程示意图.docx

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1、办事流程示意图行政许可申请书申请人姓名（单位名称）:（法定代表人）:申请人住址（住所）：证件名称:证件号码：联系方式:行政许可申请事项：申请人基本情况说明申请人对上述情况及所附材料内容的真实性负责。此致：附件：1、2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 1011、2、申请单位：年一月一日兽药经营许可证申请表申请单位（盖章）：申请日期：年月0受理日期:年月日中华人民共和国农业部制填表说明1 .本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。字迹不清、项目填写不全者不予受理。2 .企业类型：指合资企业、外国独资企业、国内企业等。3 .经济性质：指国有、集体、私营、股份等。

2、4 .经营范围：指兽药类别，如兽用化学药品、抗生素、中成药、外用杀虫剂、消毒剂等。5 .本表所填写人员应为企业专职工作人员。6 .根据需要，本表格填写项目可另附页。7 .兽用生物制品经营许可证由省级畜牧兽医行政管理部门审批，其它兽药由县级以上畜牧兽医行政管理部门审批。8 .本表签章复印件无效。申请编号:1.企业名称2.注册地址邮编电话传真3.经营地址邮编电话传真4.仓库地址及负责人邮编电话5.法定代表人学历/职称从事兽药经营时间6.法定代表人住址邮编电话7.企业类型8.经济性质9.固定资产（万元）10.流动资金（万元）I1专营或兼营12.批发或零售13.年营业额（万元）14.年利润额（万元）15.经营范围16.面积(m2)营业用房而冷库m2仓储用房in?其它n217.职工椅况总数姓名性别年龄职务职称学历18.县级以上或省级畜牧兽医行政管理部门审批意见盖章年月日19.许可证编号()兽药经营证字号20.有效期自年月日至年月日21.备注