分级护理制度.docx
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1、分级护理制度分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同的级别的护理,分特级、一级、二级和三级护理4个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志,三级护理可不做标识,患者床头卡标注相应的护理级别,护士按要求执行分级护理。(-)特级护理1、病情依据(具备下列情况之一的):(I)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监
2、护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2、护理要求:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(3)根据医嘱,准确测量出入量;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)实施床旁交接班。(二)一级护理1、病情依据(具备下列情况之一的):(1)病情趋向稳定的重症患者;(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求:(1)每小时巡视
3、患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1 .病情依据(具备下列情况之一的):(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。2 .护理要求:(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;(2)根据患者病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;(5)提供护理相关的健康指导。(四)三级护理1 .病情依据(具备下列情况之一
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