项目华中科技大学大学生创新创业基金创业项目申报书重点项目.docx

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1、项目编号：华中科技大学大学生创新创业基金创业项目申报书（重点项目）法定代表人：所属行业：所在地：推荐单位（盖章）：大学生创新创业基金管理委员会制大学生创新创业基金创业扶持项目申请表申请人信息（申请人须为项目法定代表人）申请人姓名性别出生年月身份证号码民族就读（毕业）专业类另在校生及入学时间专业毕业生及毕业时间学历手机办公电话电子邮箱创业项目信息（未正式注册企业者可据实填写）企业名称地址邮编所属行业企业类型工商注册地工商名称注册时间注册资本注册人占注册资本比（%）工商营业执照、洋姆号组织机构代码证号税务登记证号项目总投资其中：1固定资产投资（万元）2.流动资金3.已到位资金（万元）专利情况员工数

2、创业载体（蜉化基地、创业园、学校内）专科及以上员工人数研发人员简要描述项目情况（500字以内）（可另附页）创业团队信息团队成员姓名类别（在校/毕业生）学历毕业时间（入学时间）身份证号职务主要职责手机电子邮箱专禾信息专利号专利名称专利权人专利类型授权公告日有关说明经营信息（据实填写）年份总产值（万元）营业收入（万元）缴纳税金（万元）经营盈利（万元）接受资金扶持信息（据实填写）年份扶持资金名称扶持资金来源扶持资金金额银行开户信息（据实填写）开户企业名称法定代表人开户行全称账号申请人信用承诺本人无不良信用记录、无违法纪录，以上提交申请材料均真实可靠，如有不实责任自负。申请人签名：（企业盖章）申请日期：院系推荐意见年月日专家评审团意见