医院重症医学科呼吸机操作规程.docx
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1、医院重症医学科呼吸机操作规程【目的】1改善氧合。2 .改善通气。3 .减少呼吸功。【评估】1 .病人的年龄、体重、病情、心理状态、合作程度。2 .解释操作的目的,可能带来的不适等。3 .呼吸机的性能。4 .环境安静、清洁病室内有中心供氧是否正常,氧气和空气管道的接头是否配套,电源及插座是否与呼吸机电源插头吻合。【准备】1护士:洗手,戴口罩。5 .病人:建立人工气道。6 .环境:整洁,有电源插座。7 .用物:呼吸机、消毒好的管路、湿化器、滤纸、无菌蒸储水、50m1注射器、模拟肺、简易呼吸器、连接管、听诊器、中心供氧、电源转换器、记录单等。【流程】1将用物携至床旁,向病人解释。8 .使用呼吸机前准
2、备:(1)正确安装湿化滤纸,连接呼吸机管道各部件,连接模拟肺;(2)连接电源、氧源、压缩空气(或开压缩机开关),确保气源压力在规范范围;(3)开启呼吸机主机开关及显示器开关,按检测程序进行检测,如检测通过,调至待机状态:(4)向湿化器内加无菌蒸储水至刻度。9 .使用呼吸机:(1)遵医嘱调节呼吸机参数:通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氯浓度、触发灵敏度等;(2)再次向病人解释,检查病人的人工气道情况(气囊是否充气);(3)取下模拟肺,将呼吸机与病人人工气道相连;(4)设定有关参数的报警限,打开报警系统,记录有关参数;(5)观察病人的脉搏,血氧饱和度、呼吸同步情况,必要时吸痰或遵医嘱应用镇静剂;(
3、6) 30分钟后做血气分析,遵医嘱调整有关参数,记录。10 停用呼吸机:(1)遵医嘱检查病人是否符合脱机指征,做好解释和指导;(2)准备好合适的给氧装置,充分吸痰,妥善处理病人气道,撤去呼吸机,调至待机状态;(3)观察病人病情,确认病情平稳;(4)先关湿化器开关、呼吸机显示器和主机开关,再关空压机和关氧气,最后切断电(5)安置病人,记录。11 终末处理:(1)确认病人短时间内不再需要使用呼吸机后,消毒呼吸机管路;(2)分离管路、湿化器,倒去湿化罐内湿化液,去除滤纸,将管道和湿化罐浸泡于消毒液中。(3)消毒完毕,及时捞出,用无菌水冲洗干净后晾干,安装好各部件处于备用状态。【注意事项】1床旁备简易呼吸器、吸引器等,性能良好。2 .严观察生命体征,加强气道管理,保持呼吸道通畅,做血气分析,fang防止并发症的发生。3 .及时正确处理呼吸机报警。4 .加强呼吸机的管理:调节呼吸机支架或给病人翻身时,应妥善固定好人工管道,防止牵拉造成气管插管或套管脱出,使病人窒息;长期使用呼吸机的,应每日更换湿化液,每周更换呼吸机管道或按或按医院感染管理规范执行;及时添加湿化水,至所需刻度处;集水杯最低位及时倾倒积水器和呼吸机管路内冷凝水。
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