医院感染流行与爆发应急处置预案.docx
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1、医院感染流行与爆发应急处置预案一、总则(一)目的:为了提高医院感染暴发应急处置能力,及时有效的采取各项防控措施,最大限度的降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范,制定本预案。(二)原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止医院感染暴发的扩大化。(三)适用范围:本预案适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。二、医院感染暴发应急处置组织体系(-)医院感染暴发应急处置领导小组组长:副组长:成员:职责:负责统一领导和指挥、组织、协调应急处置工作。对医院感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终
2、判断;决定本预案是否启动和是否终止;研究并制定发生医院感染暴发事件及疑似暴发事件时的控制措施;负责对外信息发布;按规定向*市疾病预防控制中心及*市卫健委报告。医院感染暴发应急处置技术专家组1 .医院感染暴发医疗救治小组组长:副组长:成员:各临床、医技科室主任职责:对疑似病例进行会诊、讨论,明确诊断并积极进行救治;对本预案的启动及终止提出建议;调度各科卫生技术力量(医务科负责医师调度,护理部负责护士调度),保障救治感染患者工作的开展;病人分流转运及转运途中的医疗监护;预防医疗纠纷的发生;根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。2 .消毒隔离及护理小组组长:副组长:成员:各临床、医技科室护士长职责:根
3、据事件性质,负责消毒、隔离和防护技术指导和具体消毒隔离措施的落实工作;协助流调组调查医院感染发生的原因,做好标本采集。3 .流调小组组长:副组长:职责:进行环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作;负责对感染病例发生地点、时间、涉及人数、主要症状和体征、可能原因等信息进行调查、收集、整理和报告。4 .后勤保障组组长:成员:设备科、总务科、药剂科工作人员人员职责:负责消毒、隔离防护、救治药品等物资的应急供应。在接到医院感染暴发事件通报后,立即对医疗设备、防护器材、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修,根据库存状况及领导小组的进一步安排,进行紧急采购。三、预案的启动(-)医院感染暴发事
4、件报告程序及责任人临床科室发生3例(含3例)以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时,应由本科室科主任(主任不在由护士长、护士长不在由监控医师)在2小时之内当面或电话上报医院感染管理办公室负责人(电话:*),紧急情况时应立即向分管院长(电话:*)直接报告。检验科在短时间内(一般为7天),在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体,或在同一病区的不同病例中,三次检出同一种病原体,或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体,科主任应在2小时内电话或当面报告医院感染控制办公室负责人。紧急情况下应立即向分管院长直接报告。在接到临床科室或检验科的报告后,医院感染控制办公室负责人应在2小时之内向分管院领导
5、报告,同时向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告,应急处置领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科、总务科进行通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。当发生以下情况时,医院应于12小时内向*市卫健委(电话:*)及*市疾病预防控制中心报告(电话:*),请求协助调查处理:(1) 5例以上疑似医院感染暴发;(2) 3例以上医院感染暴发。当发生以下情况时,医院应于12小时内向*市卫健委及*市疾病预防控制中心报告:(1)5例以上医院感染暴发;(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害。当发生以下情况时,医院应于2小时内向*市卫健委及*市疾病预
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