养老机构护理员清洁护理项目操作流程41616.docx

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1、养老机构护理员清洁护理项目操作流程1、协助穿（脱）衣操作前准备：准备衣服及相关物品。操作步骤及要求01穿（脱）套头上衣穿衣应按以下步骤操作：a）分清上衣的前后面；b）养老护理员一只手从衣服袖口处伸至衣服下端开口处，轻拉老年人手腕，将手臂套入衣袖，以此方式穿好对侧；c）将头部套入衣领，拉平衣身部分；d）如遇老年人身体一侧肢体功能有障碍时，先穿患侧,后穿健侧。脱衣应按以下步骤操作：a）将老年人上衣的下端向上轻拉至其胸部，由背后向前脱下衣身部分；b）一只手扶住老年人肩部，另一只手轻拉近侧的袖口,脱下身体一侧衣袖，以此方式脱下身体对衣袖；c）将衣服向上提至老年人头部脱下；d）如遇老年人一侧身体肢体功能

2、有障碍时，先脱健侧,后脱患侧。02穿（脱）开襟上衣帮助老年人穿好身体一侧（患侧）衣袖，其余部分平整地塞进老年人身下。再从老年人对侧身下拉出，穿好身体另一侧衣袖（健侧），扣好钮扣。脱衣时，解开上衣钮扣，脱去老年人身体一侧衣袖，塞进老年人身下，再脱去对侧衣袖，移除上衣。如遇老年人身体一侧肢体功能障碍时，先脱健侧，后脱患侧。03穿（脱）裤子穿裤子应按照以下步骤操作：a）分清裤子前后面Q养老护理员一只手从裤管口套入至裤腰开口，轻握住老年人脚踝，套上一侧裤管，以此方式套上另一条裤管；b）双手将裤腰向大腿方向提拉，并向上提拉至老年人臀部；c）帮助老年人身体左倾躺好，将身体右侧裤腰部分向上拉至其腰部，再帮助

3、老年人身体右倾躺好，将裤子左侧裤腰部分向上拉至腰部；d）系好裤带、裤扣。脱裤子应按照以下步骤操作：a）为老年人松开裤带、裤扣；b）协助老年人身体左倾躺好，将裤子右侧部分向下拉至臀下，再协助老年人身体右倾躺好，将裤子左侧部分向下拉至臀下；c）养老护理员双手分别拉住老年人身体两侧裤腰部分,向下褪至膝部，抬起一侧下肢，褪去一侧裤腿。以此方式，褪去对侧裤腿。注意事项协助穿（脱）衣应根据老年人身体状况采取坐式体位或卧式体位。保持动作轻柔，防止拉伤肢体。翻身时注意安全，必要时拉上防护栏Q完成后应根据实际情况为老年人盖好被子，清理用物。2、洗头操作前准备：准备毛巾、脸盆、水壶、简易洗头盆、温水、防水垫、洗发

4、用品、梳子、吹风机等物品。操作步骤及要求坐式洗头应按照以下步骤操作：a）协助老年人坐稳，将脸盆置于面前凳子上，毛巾围于老年人颈肩部，协助其身体前倾，头部位于脸盆上方，提醒低头闭眼，双手扶稳脸盆边沿；b）手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发，在头发上涂抹洗发用品，再用双手指腹反复揉搓头发;c）持水壶至少3次冲洗老年人头发上的泡沫直至干净；d）擦干其头发和面部，移除老年人颈肩部毛巾，根据实际需要可将吹风机调至最低档，吹干头发并梳理整齐。卧式洗头应按照以下步骤操作：a）协助老年人平卧躺好，移除枕头，在其肩颈部位围上一条毛巾，将防水垫置于其头颈部下面，再将一条毛巾铺于防水垫上，让简易洗头盆置于其头下，

5、用棉球塞耳，提醒老年人闭眼；b）手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发，在头发上涂抹洗发用品，再用双手指腹反复揉搓头发；c）持水壶至少3次冲洗头发上的泡沫直至干净；d）移除简易洗头盆，用毛巾擦干其面部及头发，取出棉球；e）根据实际需要可将吹风机调至最低档，吹干头发并梳理整齐；f）移除用物，整理床单位。4洗手操作前准备：准备脸盆、温水、洁手用品、毛巾等物操作步骤及要求洗手应按照以下步骤操作：a）将老年人一只手在脸盆中浸湿，抬起、涂抹洁手用品,揉搓手掌、手指、指缝、手背和手腕。再将手浸在脸盆中洗净并擦干；b）相同方法洗净另一只手；C）移除用物，整理床单位。5刷牙操作前准备：准备牙膏、牙刷、水杯、水、

6、毛巾、防水垫、润唇油等物品。操作步骤及要求刷牙应按照以下步骤操作：a）协助老年人坐稳，防水垫铺在身体前，放好水盆；b）准备好牙刷、牙膏，协助老年人身体前倾，刷牙前漱口；C）指导老年人刷牙采用竖刷法，或养老护理员帮助，采取上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，螺旋刷洗咬合面，每次刷牙时间不少于3分钟；C1）帮助漱口，用毛巾擦净口角水痕；e）刷牙完毕移除用物。口角干裂时可涂抹润唇油Q清洗义齿应按照以下步骤操作：a）一手捏住义齿，一手用软毛牙刷在流动水下刷洗义齿；b）刷洗水杯，盛装清洁冷水，将义齿浸泡水杯中，需要时可浸泡在义齿清洁剂中；C）义齿使用前应在流动水中刷洗。注意事项刷牙应动作轻柔，以免损伤牙龈。

7、如老年人有义齿，应放入水杯中，至洗漱间清洗，避免用硬毛牙刷刷洗义齿。6漱口操作前准备：准备水杯2个、漱口水、吸管、毛巾、润唇油等物品Q操作步骤及要求漱口应按照以下步骤操作：a）协助老年人取半卧式体位躺好，床头摇高（3045）,帮助老年人面部侧向养老护理员；b）将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位；C）协助老年人用吸管吸取或直接口含适量漱口水，提醒闭紧双唇，鼓动颊部34次后吐出，养老护理员用另一水杯接取，反复至少3次；d）取下铺在胸前的毛巾擦干老年人口角水痕，口角干裂时可涂抹润唇油；e）移除用物，床头摇平，协助老年人躺好，整理床单位。注意事项漱口过程中防止发生误吸。植物老年人或处于昏迷状态的老年人不得

8、漱口。7口腔清洁操作前准备：准备毛巾、消毒棉签、棉球、弯止血钳、镶子、压舌板、污物碗、手电筒、弯盘2个、水杯2个、漱口水、润唇油等物品。操作步骤及要求口腔清洁应按以下步骤操作：a）帮助老年人呈侧卧式体位或平卧式体位躺好，头偏向养老护理员一侧，抬高床头30。；b）将毛巾铺在老年人颌下及胸前。根据使用工具的不同,分别按以下方式操作：使用消毒棉签时，将杯子置于枕边，取消毒棉签蘸适量漱口水；使用棉球时，将弯盘置于老年人口角边，先清点棉球数量，浸湿后一手持镶子夹取干净棉球递于另一手弯止血钳夹紧，拧至半干，湿度以不滴水为宜。C）按以下顺序擦拭口腔；1）湿润口唇并擦拭；2）提醒老年人牙齿咬合，分别擦拭牙齿左

9、右外侧面；3）提醒张开口腔，分别擦拭上下牙齿各内侧面、咬合面；4）分别擦拭两侧颊部以及上颗、舌面、舌下；5）检查口腔是否擦拭干净以及有无口腔炎症、溃疡。使用棉球后，应再次清点棉球数量。d）用毛巾擦净老年人脸部、口角水痕；e）移除用物，整理床单位。口角干裂时可涂抹润唇油Q注意事项擦拭过程中棉签或棉球蘸水，应挤压出多余水分，以免引起呛咳和误吸Q擦拭上颗及舌面时，位置不可太靠近咽部。一支棉签或一个棉球擦拭一个部位，使用过的棉签或棉球放入污物碗。8梳头操作前准备：准备毛巾、梳子、纸巾等物品。操作步骤及要求坐式梳头应按以下步骤操作：a）帮助老年人采取坐位坐稳，将毛巾围于其肩部；b）一只手压住老年人头发根

10、部，另一只手梳理头发至整齐。头发较长的老年人，可一只手握住头发中段，分段梳理，再从发根梳至发梢。卧式梳头应按以下步骤操作：a）托住老年人头部，将毛巾铺于枕巾和头部之间；b）帮助老年人将头部偏向一侧，按坐式梳头方法，先梳理一侧，再梳理另一侧。注意事项1梳理过程中不得用力强拉头发。头发纠结时应缓慢梳理。2梳理完毕，将毛巾由两端向中间卷起，移除。3用纸巾包裹脱落头发放入垃圾桶。9剃须操作前准备：准备电动剃须刀、毛巾、润肤油等物品O操作步骤及要求剃须应按以下步骤操作：a）帮助老年人坐稳或取舒适体位躺好，在其下颌至胸前垫上毛巾；b）一手绷紧皮肤，一手打开电动剃须刀开关，按照从左至右、从上到下的顺序剃须；

11、C）剃须完毕，用毛巾擦拭剃须部位，检查是否刮净、有无遗漏部位；d）必要时涂擦润肤油。注意事项剃须前了解老年人下颌部皮肤情况。剃须过程中注意动作轻柔，防止刮伤皮肤Q胡须较硬时，宜在操作前用温热毛巾热敷510分钟。10洗足操作前准备：准备足盆、温水、枕垫、防水布、洁足用品、浴巾、毛巾等物品Q操作步骤及要求洗足应按以下步骤操作：a）揭开被尾暴露双脚，在老年人膝下支撑枕垫；b）在床尾铺防水布和浴巾，放上足盆；C）将老年人双足浸泡在足盆中不少于5分钟，毛巾涂擦洁足用品，擦洗足背、足底、趾缝等各部位，再次浸没水中洗去泡沫后放在毛巾上；d）撤去足盆，擦干双足。整理床单位。11洗澡操作前准备：准备防滑垫、梳子

12、、洁发洁身用品、浴巾、毛巾、干净衣裤、洗澡椅、防滑拖鞋等物品，必要时准备轮椅、吹风机操作步骤及要求洗澡应按以下步骤操作：a）关闭门窗，保持浴室温暖，地面放置防滑垫。先开冷水，再开热水开关调节水温。根据身体状况，采取搀扶或轮椅运送的方式将老年人送入浴室，安置在洗澡椅上；b）协助老年人脱去衣裤，在洗澡椅上坐稳，双手握住扶手；C）提醒老年人头部后仰，闭眼。淋湿头发，涂擦洁发用品，由发际向头顶部用指腹揉搓头发。用水将泡沫冲洗干净；d）淋湿身体，由上至下涂抹洁身用品，顺序为颈部、耳后、双上肢、胸腹部、背部、双下肢，最后擦洗会阴、臀下及双足。养老护理员清洁双手为老年人清洁面部。将面部及全身冲洗干净，关闭水

13、源开关；e）使用毛巾擦干老年人面部及头发，用浴巾包裹并擦干身体；f）协助老年人穿着干净衣裤。梳理头发，需要时使用吹风机吹干头发。搀扶或用轮椅运送老年人返回房间。g）整理用物，开窗通风，擦干地面，清洗毛巾、浴巾及更换下的衣裤。注意事项1洗澡宜安排在老人进食1小时后进行。2洗浴过程中观察老年人皮肤及身体状况，如有不适，迅速停止操作，协助返回房间休息并通知医护人员或家属。洗浴时间宜控制在15分钟。3秋、冬季使用吹风机应调至最低档。12床上擦浴操作前准备：暖瓶、橡胶单、洁身用品、浴巾、毛巾3条（身体、臀部、脚）、脸盆3个（身体、臀部、脚）、污水桶、干净衣裤，必要时备屏风操作步骤及要求1关闭门窗，脸盆内

14、盛装温水，协助老年人脱去衣裤，盖好被子。2浴巾半铺半盖被擦拭部位，用毛巾包手涂上洁身用品擦拭，清水洗净毛巾，擦净相应部位上的泡沫，再应用浴巾沾干皮肤。用此方法按以下顺序清洁身体各部位：a）擦洗脸部：参照擦脸操作；b）擦拭手臂：暴露一侧手臂，由前臂向上臂擦拭，按同样方法擦拭另一侧手臂；C）擦拭胸部：将被子向下折叠暴露胸部，由上向下擦拭胸部及两侧；d）擦拭腹部：盖被向下折叠至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部。打开浴巾下角，暴露腹部，顺时针螺旋形擦拭腹部及两侧腰部；e）擦拭背臀；协助老年人翻身呈侧卧位，暴露背臀部，浴巾一侧边缘铺于背臀下，另一侧边缘向上反折遮盖背臀部；由腰靴部沿着脊柱向上擦洗至肩部，再螺旋

15、形向下擦洗背部一侧，同样方法擦洗另一侧。环形擦洗左右侧臀部；f）擦洗下肢；协助老年人平卧，盖好被子，暴露一侧下肢。一手扶住下肢的踝部成屈膝状，一手由小腿向大腿方向擦洗。按同样方法擦洗另一侧下肢；g）清洗足部；参照洗足操作；h）擦洗会阴：更换水盆，一手托起老年人臀部，一手铺垫橡胶单和浴巾，将专用毛巾浸湿拧至半干：女性老年人由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门，边擦洗边转动毛巾，清洗毛巾分别擦洗左右侧腹股沟部位,撤去橡胶单和浴巾；男性老年人由尿道外口、阴茎、包皮、阴囊、腹股沟和肛门。清水清洗毛巾，直至清洁无异味。撤去橡胶单和浴巾。为老年人更换干净衣裤，盖好被子。整理用物,开窗通风。注意事项1床上擦浴前应了解老年人全身皮肤情况。2擦拭过程中随时用浴巾遮盖老年人身体，避免受凉。多人同住一室，用屏风遮挡。3擦洗过程中，应擦洗干净皮肤皱褶部位，随时添加、更换温水。4床上擦浴时间宜控制在1520分钟。13女性会阴清洁操作前准备：准备一次性尿垫、便盆、冲洗壶、温水、一次性手套、专用毛巾，需要时备