三级医院评审儿科的任务.docx

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三级医院评审儿科的任务患者安全1、确立查对制度，识别患者身份（1）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。（2）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿科（室）、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。（责任部门：护理部、各临床医技科室）医疗质量安全管理与持续改进2、对提供新生儿住院诊疗的医院，应当按照新生儿病室建设与管理指南（试行）的要求，建立符合规范的新生儿病室。3、特殊护理单元质量管理与监测有新生儿室护理质量管理与监测的有关规定及措施，护理部有监测改进效果的记录。