2023年传染病学(医学高级)临床专业知识试题与答案.docx

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1、2023年传染病学(医学高级)临床专业知识试题与答案1、单项选择题霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合征正确答案：C2、判断题霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质正确答案：错3、判断题治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。正确答案：错4、单项选择题18171992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.O1群霍乱弧菌D.非01群霍乱弧菌E.不凝集弧菌正确答案：C5、单项选择题容易发生在霍乱中的是()A.中毒性休克B

2、.重度脱水C.肝脓肿D.黑色粪便E.腹膜炎正确答案：B6、单项选择题男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(+),RBC(+)HPo该病人最不可能的诊断是()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.弯曲菌肠炎E.侵袭性大肠埃希菌性肠炎正确答案：C7、单项选择题男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压8052mmHg,中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要()A.大便培养B.大便悬滴及制动试验、涂片染色C.霍乱血清抗体检测D.测定血清电解质E.大便常规正确答案

3、：A8、单项选择题一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200m1,体查:血压77/53InmHg,大便镜检：WBC05HP,悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()A.轻型B.中型C.重型D.中毒型E.暴发型正确答案：B9、判断题霍乱病理变化主要由O1群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。正确答案：错10、单项选择题1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()A.古典生物型霍乱弧菌B.埃尔托生物型霍乱弧菌C.副溶血弧菌D.不凝集弧菌E.麦氏弧菌正确答案：B11、多项选择题关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有()A.泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱

4、弧菌生长B.有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长C.有腹泻症状，粪便培养阳性D.呕吐、腹泻、脱水E.低钾、酸中毒正确答案：A,B,C12、单项选择题关于霍乱，下列各项中不正确的是()A.剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱B.每天大便排出IoOO3000m1,可无或轻度脱水C.每天大便排出IoOOon)I以上可有重度脱水D.排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围E.重要脏器可发生缺血病变正确答案：D13、问答题黄XX,男，17岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泊水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压7060mmHg,脉搏120次

5、/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可,无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。最可能诊断是什么？正确答案：霍乱。14、单项选择题对轻、中型霍乱病人可予E1服补液,其配方是每升水中含()A.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠3.5g,氯化钾1.5gB.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5gC.葡萄糖20g,氯化钠15g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾3.5gD.葡萄糖20g,氯化钠2.5g,碳酸氢钠1.5g,氯化钾2.5gE.葡萄糖20g,氯化钠3.5g,碳酸氢钠15g,氯化钾

6、2.5g正确答案：B15、单项选择题典型的霍乱临床分期为()A.泻吐期和恢复期B.泻吐期和反应期C.泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期D.脱水虚脱期和反应期E.发热期、泻吐期和反应期正确答案：C16、判断题霍乱在我国，传染病防治法中列为乙类。()正确答案：错17、多项选择题关于霍乱的流行特点，叙述正确的有OA.疫情来势猛，传播快B.夏秋季为流行季节C.有家庭聚集现象D.经水与食物传播E.内陆较沿海发病率高正确答案：A,B,D18、单项选择题霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()A.黄水样便B.清水样便C.洗肉水样便D.米泊水样便E.脓血便正确答案：E19、单项选择题15岁男性患者,急性腹泻2小

7、时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7,心率120次/分，BP5.330kPa(400mmHg),表情淡漠,眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()A.尽快口服补液(ORS)B.快速静脉补生理盐水C.口服止泻剂D.氟哌酸0.2口服E.复方新诺明2片顿服正确答案：B20、问答题简述霍乱治疗原则？正确答案：霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天本题解析：试题答案霍乱的治疗原则：按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。按患者呕吐情况给流质或禁食。静脉或口服补液并纠正电解质。对症治疗，辅以抗菌

8、药物或抑制肠道分泌药物。21、单项选择题近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()A.古典生物型B.埃尔托生物型C. 0139D. 0157正确答案：C22、单项选择题E.小川型A.剧烈腹泻、呕吐、B.剧烈腹泻、呕吐、C.剧烈腹泻、呕吐,D.剧烈腹泻、呕吐、E.剧烈腹泻、呕吐、霍乱典型的临床表现应为0腹痛发热伴里急后重脓血便脱水，周围循环衰竭正确答案：E23、问答题男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻,水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400m1,不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史,无肝炎、结核史,未去过血吸虫疫区查:体温37,脉搏100次

9、/分，呼吸20次/分，血压8565mmHg,神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞01HP,白细胞02HP,血常规：血色素160g1,白细胞10X109/1,中性粒细胞。80,淋巴细胞0.20。该病例最可能诊断是什么？正确答案：最可能的诊断：霍乱，合并失水，酸中毒、电解质紊乱。/本题解析：试题答案最可能的诊断：霍乱，合并失水,酸中毒、电解质紊乱。24、单项选择题下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()A.低血容量性休克B.低钾综合

10、征C.急性肺水肿D.急性脑水肿E.急性肾衰竭正确答案：D25、单项选择题关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()A. 01群霍乱弧菌具有共同的0抗原B. 01群霍乱弧菌具有不同的H抗原C. 01群霍乱弧菌具有革兰染色阴性D. 01群霍乱弧菌为需氧菌E. 01群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好正确答案：C26、单项选择题关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的()A.先剧烈呕吐，继之腹泻B.剧烈腹痛及里急后重C.常伴高热及中毒性休克D.血常规Hb、WBC、N升高E.粪便有较多炎性成分，悬滴阳性正确答案：D27、单项选择题感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定()A.霍乱弧菌的型别B.感染的数量C.感

11、染的方式D.霍乱弧菌的毒力E.人体的免疫力正确答案：E28、单项选择题霍乱典型病例的临床表现是OA、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泪水样，继而呕吐正确答案：E29、霍乱具有特征性的粪便性状是OA.黄水样便、清水样便8 .“米泪水”样便C.水样便D.黏液脓血便E.柏油样便正确答案：B30、单项选择题目前引起我国霍乱的主要菌株是OA.古典生物型9 .埃尔托生物型C.副溶血弧菌D. 0157大肠杆菌E. 0139霍乱弧菌正确答案：B3

12、1、单项选择题少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()A.继发感染B.迟发型超敏反应C.体温调节中枢障碍D.血液浓缩散热障碍E.循环改善后肠毒素吸收增加正确答案：E32、问答题黄XX,男，17岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泊水样，无发热、腹痛及里急后重。体查：血压7060mmHg,脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可,无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。确诊依据是什么？正确答案：大便培养（霍乱弧菌培养）

13、本题解析：试题答案大便培养（霍乱弧菌培养）33、单项选择题为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测（）A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.大便涂片找细菌E.大便检测特异性抗原正确答案：B34、单项选择题重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是()A,低钙B,低钾C.碱中毒D.低钠E.低氯正确答案：D35、单项选择题根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报()A. 3小时和6小时B. 6小时和12小时C. 12小时和24小时D. 24小时和48小时E. 48小时和72小时正确答案：B36、多项选择题霍乱常见的并发症为()A.急性肾衰竭B.低钾综合征及酸中

14、毒C.急性肺水肿D.急性心力衰竭E.妊娠期患霍乱易致流产正确答案：A,B,C,D,E37、单项选择题对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施()A.严密隔离B.注射疫苗C.严密检疫5天，留便培养，服药预防D.严密检疫10天并做便培养E.服药预防正确答案：C38、单项选择题霍乱病人大便性状最典型的是()A.脓血便B.米泊水样便C.黄水样便D.洗肉水样便E.血水样便正确答案：B39、单项选择题女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。体格检查：T36.5C,P11O次/分,BP8060mmHg,神清，皮肤弹性差。大便常规：米泊水样，RBC02个/HP,WBCO-3个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍乱D.病毒性肠炎E.食物中毒正确答案：C40、单项选择题男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0,神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()A.大便常规B.血培养C.血生化D.大便碱性培养基培养E.SS培养基大便分离