2022年春季开学返校健康安全承诺书.docx
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xxxx2021年春季开学返校健康安全承诺书承诺人签名:(适用低风险地区返校师生员工)姓名部门(或学院)身份证号工号/学号是否离X是口否联系方式(手机)本人申请2021年_月_日返校,郑重承诺以下事项:1 .“每日一报”中所报告的返校前14天内的体温均属实。2 .本人FI前身体健康。返校前14天内,本人及家庭成员没有出现过发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状。3 .返校前14天内,本人及家庭成员没有去过国内外中高风险地区,未接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者,没有接触过有发热和/或呼吸道症状患者,没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察。4 .如因个人主观原因漏报、瞒报、虚报信息,造成相关后果,本人承担由此带来的全部法律责任。承诺日期:年月日注:另请填写寒假期间所到地相关信息(详见反面)寒假期间所到地相关信息表日期目的地交通工具航班/车次备注:日期目的地交通工具航班/车次备注:日期目的地交通工具航班/车次备注:注:1 .多个目的地可自行增加表格数量,应报尽报,返校后及时上交纸质版本。2 .xxxx2021年春季开学返校健康安全承诺书和寒假期间所到地相关信息表需本人签署、填写,正反打印,纸质版交所属学部学院或部门备案。
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