1.广州市职业病防治十四五规划征求意见稿.docx

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1、广州市职业病防治“十四五”规划（征求意见稿）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，职业健康是人民健康不可分割的一部分，关系着广大劳动者的生命健康、劳动力资源的可持续供给和经济的绿色发展。为贯彻落实党中央、国务院，广东省委、省政府和广州市委、市政府关于加强职业病防治和职业健康工作的决策部署，根据中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要“健康中国2030”规划纲要健康中国行动（2019-2030年），以及国家职业病防治规划（2021-2025年）广东省职业病防治“十四五”规划广州市卫生健康事业发展“十

2、四五”规划等,结合我市职业病防治工作实际，制定本规划。一、我市职业健康现状“十三五”时期，我市职业病防治工作取得了长足发展,用人单位职业健康状况持续改善，为做好“十四五”期间职业病防治工作奠定了坚实基础。（一）职业病防治工作体制机制逐步健全。自职业病防治“十三五”规划实施及职业健康监管职能划转卫生部门以来，我市各级人民政府建立健全了职业健康工作责任制和工作协调机制，职业健康属地监管责任逐步强化和落实，职业健康监督执法工作不断理顺，辖区内用人单位工作场所职业健康状况持续改善，职业病防治知识普及性日益增强，职业健康技术支撑体系日臻完善，职业健康检查、职业病诊治水平不断提高，群体性职业病危害事故的多

3、发势头基本得到遏制。（二）职业健康监管的制度供给力不断增强。“十三五”期间，根据我市职业病防治特点及顺应行政机构改革的要求，修订完善了广州市职业卫生监督管理规定等地方规章。经市政府同意，我市以九部门名义联合印发了关于进一步加强职业病防治工作的意见。为加强疫情期间全市医疗机构的放射卫生工作，组织编写并印发实施了广州市医疗机构新冠肺炎放射诊断感染控制与诊疗技术规范等地方标准，有效防止了放射工作场所新冠肺炎疫情的发生。（三）职业健康服务机构服务行为不断规范。我市现有本地注册成立的职业健康技术服务机构和职业健康检查机构61家，其中，19家为职业卫生技术服务机构，15家为放射卫生技术服务机构，27家为职

4、业健康检查机构。为加强对职业健康服务机构的监管，定期公示和清理已在我市登记的职业健康服务机构名单，每年开展常态化的职业健康技术服务机构和职业健康检查机构专项执法检查,有效规范了职业健康服务机构的服务行为。（四）重点行业职业病危害专项治理工作深入展开。“十三五”期间，每年冬末春初季节，我市定期组织开展生产使用胶粘剂行业职业病危害专项治理工作，先后完成了白云、花都两个区的箱包制鞋行业防范职业中毒攻坚治理。组织开展了矿山、冶金、化工等四大重点行业领域尘毒危害专项治理。成立了广州市尘肺病防治工作领导小组，全力推进尘肺病防治攻坚行动。（五）职业病防治知识宣传教育工作得到强化。分类分级组织各类职业健康教育

5、培训，广泛组织开展了用人单位负责人、职业健康管理人员和劳动者的职业健康教育和健康促进工作，统一组织职业健康腾讯网络集中培训班，正式开通职业健康网上培训系统。创新宣传模式，先后举办了5期职业健康宣传周活动和4届职业安全健康文化论坛。制作一批反映职业健康工作的微电影和短视频投放到地铁、楼宇宣传栏、各大电视台等媒体，通过形象逼真的场景演绎，引起了社会广泛关注和好评。（六）职业病病人救治救助和社会保障体系日益健全。一是修订实施广州市医疗救助办法，提高在本市工作期间患职业病，且用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系、家庭经济困难的职业病病人医疗救助待遇；因治疗职业病造成家庭经济困难符合条件的职业病病人可

6、申请其他人员（因病致贫）医疗救助。二是积极扩大工伤保险覆盖面,稳步提高工伤保险保障水平，推动工伤保险基金省级统筹实现“六个一”管理模式，即工伤保险在全省范围内统一基金管理、统一参保范围和参保对象、统一费率政策和缴费标准、统一待遇支付标准、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一经办流程和信息系统。三是积极开展工伤预防工作。坚持预防为主，将职业性噪声聋、职业性尘肺病、职业中毒等高发职业病行业列为工伤预防重点领域，把减少事故伤害和职业病危害作为工伤预防的根本出发点和落脚点，从源头上减少工伤事故和职业病的发生。“十四五”时期，我市职业病防治工作面临新的发展机遇，主要表现在各级党委、政府高度重视公共卫生工

7、作，市委书记、市长亲自挂帅，成立了广州市公共卫生委员会，职业健康工作作为公共卫生的重要组成部分，公共卫生委员会也下设了职业病防治专项小组。各区、各镇（街）、各村（居）、各有关用人单位也成立了或即将成立相应的公共卫生委员会及职业病防治专项小组，并将9项职业卫生事项纳入镇街行政执法范围。因此，随着全市职业健康工作体制机制的进一步健全完善，全市职业病防治和职业健康管理工作将步入一个更新更高的发展阶段。与此同时，为了满足劳动者对美好生活期望值的不断追求，职业健康工作也将遭遇一系列的挑战和困难：一是我市存在不同程度职业病危害用人单位的基数仍然较大。中小微用人单位职业病防治主体责任落实不到位。发生群体性职

8、业病危害事件的潜在风险依然存在。二是基层尤其是镇街职业健康监管执法人员职责不明确，力量不足，执法水平不高，执法力度疲软，基层技术支撑体系建设缺失。三是随着新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用,新旧职业病危害叠加，工作相关疾病问题日益凸显，对新时期职业病防治工作提出了新挑战。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中和六中全会精神，深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，认真落实党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府的决策部署，坚持以劳动者健康和安全为中心，全职业人群、全工作周期维护和保障劳动者的职业

9、健康，深入实施职业健康保护行动，推进职业健康治理体系和治理能力建设,，全面提升职业病防治水平，有效预防和控制职业病危害,促进我市经济社会高质量发展。（二）工作原则1、预防为主，防治结合。强化职业病危害源头治理，督促用人单位淘汰落后产能，不断改善工作场所劳动条件。加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以职业病治疗为中心转变为以促进劳动者健康为中心，强化职业病防治关口前移，构筑保护劳动者职业健康和生命安全的有力屏障。2、突出重点，精准防控。全面推行职业健康分级分类监管模式，实行差异化监管。聚焦职业病危害严重的重点区域、重点行业、重点企业、重点病种、重点危害五个重点”,开展职业病发病用人单位专项整治、

10、重点区域职业病防治专项督导、职业病危害重点行业单位专项治理、职业病患者救治救助“四个行动，深化尘肺病防治攻坚行动，强化职业病危害监测评估，实现精准防控。3、依法治理，源头防控。全面贯彻落实国家和省职业健康法律、法规、标准和规范，加强职业健康监管和执法水平，以推进健康广州行动（2020-2030年）一职业健康保护行动为主线，深化职业病防治宣传教育，推动职业健康示范企业建设，强化执法惩戒，督促用人单位落实主体责任，实现用人单位的“本质健康”。4、政府主导，社会参与。将职业病防治纳入国民经济和社会发展总体规划，动员全社会参与职业病防治工作，坚持联防联控，群防群治，推动压实职业病防治“四方责任”,即政

11、府属地责任、部门监管责任、用人单位主体责任、劳动者个体防护责任，多方合力推动提高职业病综合防治能力和水平。（三）规划目标1、总体目标。到2025年，全市职业健康治理体系更加完善，治理能力显著增强，劳动者健康水平进一步提高，职业病危害状况明显好转，尘肺病、职业性化学中毒等重点职业病得到有效防控。职业健康监管和执法水平不断提升，职业病病人救治救助和保障制度进一步完善，与广州经济社会高质量发展要求相适应的职业病防治监管和技术支撑体系基本形成。2、具体目标。(1)建立与新时期职业病防治工作相匹配的职业病防治体系。强化属地管理责任，明确政府领导职责，进一步健全完善市、区、镇(街)、各有关用人单位的公共卫

12、生委员会及下设的职业病防治专项小组等组织架构建设，协调解决职业病防治工作中跨部门、跨区域的重大问题，推动各项政策措施的落实。压实职能部门监管责任，建立职业卫生相关部门联合监督执法机制。建立健全“市-区-镇(街)”三级职业健康管理体系，夯实基层网格化职业健康服务基础。(2)职业健康监督执法力量和力度进一步提升。加强“市-区-镇(街)”三级职业健康监管和执法力量的能力建设。全面实施职业病危害分类分级监管制度，建立完善职业健康监督执法基础数据库，落实监督执法“双随机一公开”工作制度。其中非煤矿山、冶金建材、交通设备制造、高毒高致病化学品生产使用等重点行业领域用人单位监督检查覆盖率达到95%以上，医疗

13、卫生机构放射性职业病危害监督检查覆盖率达到95%以上，职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构的监督检查覆盖率达100%。(3)用人单位主体责任落实情况明显改善。坚守职业健康红线，工业企业职业病危害项目申报率达到90%以上，工作场所职业病危害因素监测合格率达到85%以上，重点行业用人单位劳动者防噪声耳塞或耳罩正确佩戴率达到80%,非医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达到90%以上，接触职业病危害的重点人群职业健康知识知晓率达到85%以上，职业卫生违法案件查处率100%。(4)职业病和职业卫生监测能力明显提高。夯实市、区、职业健康服务机构三级职业病监测体系，建设市级粉尘、毒物、噪声、电离辐射等

14、职业病危害工程防护技术中心，承担粉尘、毒物、噪声、电离辐射等职业病危害工程防护技术指导等工作，提升市、区两级职业卫生技术支撑能力，各区疾控中心具备独立承担常见职业病危害因素(含常见放射性危害因素)的检测能力。各区至少确定1家具备常见职业病危害因素相应的职业健康检查能力的公立医疗卫生机构承担职业健康检查工作。推广使用广州市职业健康信息管理系统实现职业病和职业卫生的动态监测监管，及时、精准地掌握职业病和职业卫生监测信息。(5)职业病诊断治疗能力进一步增强。加强职业病诊断能力建设，优化职业病诊断、鉴定流程,提高效率和准确性。依托于市职业病防治院的专业技术支撑，提高全市医疗卫生机构职业病筛查、诊疗和康

15、复能力。尘肺病患者集中乡镇康复服务覆盖率100%o(6)职业病病人兜底保障网织密编牢。继续推动职业病重点行业企业依法参加工伤保险，加快推动职业病工伤医疗费用联网结算，加强职业病患者救助、帮扶。劳动者工伤保险参保人数稳步提升，工伤保险待遇稳步提高。三、主要任务(一)健全全市职业病防治体系。继续深化公共卫生体制改革，立足更精准更有效的职业病防控，在理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力等方面加大改革力度，织密防护网、筑牢防火墙，建立起职业病防治“三纵四横”体系，以满足新时期职业病防治工作的迫切需要。一是纵向夯实“市-区-镇（街）”三级职业病防治层级架构，全面监测辖区内的职业健康相关信息，持续加强职业病诊疗和救治能力，强化市、区两级职业病防治机构专业技术能力，建立健全我市应对群体性职业病事件、职业中毒和核辐射事故的长效机制。二是横向动员全社会