用水、用气费用补贴申请表.docx

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用水、用气费用补贴申请表金额单位：元申请单位名称单位地址统一社会信用代码开户行联系人企业类型口批发业口零售业申请水费补贴（申请金额按4-6月份水费通知单金额10%填列）水费户号水表所在辖区申请金额水费收费单位名称申请单位承诺本单位遵循诚实信用的原则，不存在重复申报情况。如有不实之攵开户名银行账号联系电话口住宿业口餐饮业口旅游业申请燃气费补贴（申请金额按4-6月份气费通知单金额10%填列）气费户号燃气表所在辖区申请金额气费收费单位名称提交的所有材料真实、准确，复印件与原件一致，i,愿意承担相关法律责任。法人代表（负责人）签字：（盖单位公章）年月日

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