G11 体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用质量控制指标（2022版）.docx

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1、尚存活的患者数占同期ECMO应用患者总数的比例。计算方法:_年生存率=ECMO应MJ后1年随访尚存活的患者数000$，、同期ECMO应用患者总数0意义：反映医疗机构开展ECMO的长期治疗效果。四、机械故障指标计算公式：氧合器故障发生率=氧合器故障例次数X100%同期ECMO应用氧合器例次数循环管路进气发生率=循环管路进I患者例次数X100%一,同期ECMO应用患者例次数泵头故障发生率=发生泵头故障患者例次数*同期ECMO应用泵头例次数“停泵故障发生率=发生停泵故障患者例次数同期ECMO应用患者例次数XUU/0意外脱管发生率=发生管路脱落例次数一同期ECMO应用管路例次数“100b置管意外发生率

2、=发生置管意外例次数同期ECMO应用患者例次数100%意义：体现应用ECMO的治疗安全性，是反映医疗机构ECMO医疗质量的重要结果指标。五、术中及术后30天内患者主要并发症发生率定义：ECMO术中及术后30天内，发生主要并发症的患者数占同期ECMO应用例次数的比例。出血发生率=发生并.-次数100%同期ECMO应用例次数溶血发生率=发生溶血并发症例次数xl00%同期ECMO应用例次数血栓栓塞发生率=发生血栓栓塞并发症例次数又100%同期ECMO应用例次数下肢缺血坏死发生率=一发生卜技U死次数xloo：同期ECMO应用例次数神经系统并发症发生率=发生”系统并发-例次数*io。/同期ECMO应用例

3、次数血源性感染发生率=发生血源性感染例次数oo%同期ECMO应用例次数意义：体现ECMO应用的治疗安全性，是反映医疗机构ECMO医疗质量的重要结果指标。注：患者纳入标准：V-AECMO：各种原因引起的心源性休克：心指数小于2.OL/min/n?或/和LVEF30%,收缩压90mHg,肺毛细血管楔压，24mmIIg,依赖两者以上大量血管活性药物，静脉血氧饱和度小于55%有酸中毒表现；心跳骤停需ECPR；顽固性室性心律失常；难以脱离体外循环。V-VECMO:严重ARDS：在最优的机械通气条件下(Fi()220.8,潮气量为6mlkg理想体重，PEEP25cmH2,且无禁忌症)，保护性通气和俯卧位通气效果不佳，并符合以下之一，应尽早考虑评估实施V-VECMO支持：(1)Pa02Fi0250mmHg超过3小时；(2)Pa02Fi0280mmHg超过6小时；(3)Fi02=100%,Pa02Fi02100mmHg;(4)动脉血pH60mmHg超过6小时,且呼吸频率35次/分;(5呼吸频率35次/分时，动脉血pH7.2且平台压30cn0或驱血源性感染是指由于ECMO治疗应用相关的血源性感染；从以下位置能够获得微生物学阳性标本：感染位置的皮下细针抽吸；手术探查；导管尖端感染发生于ECMO置管48小时后。7