临时用电作业许可证样板.docx

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1、临时用电作业许可证申请单位用电单用电单位位申请人用电单位负责人人作业证编号MHYQHDY-20200401-05用电时间自年月日时分至年月日时芟1用电地点XXX车间XX岗位一-楼西侧位临时用电用途XX作业使用磨光机或电焊机电源接入点工作电压个立世13人，特殊情况不超过一个月用电设备及功率作业人XXX（取得电工资格证的）电工证号危害辨识口物体打击口车辆伤害机械伤害口起重伤害口火灾口高处坠落口中毒和窒息口锅炉爆炸口容器爆炸口其他爆炸口淹溺口触电灼烫口坍塌口其他伤害：序号分类安全措施确认人1专业电工确认安装临时线路人员持有电工作业操作证专XXX2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等

2、级要求用XXX负责3临时用电的单项和混用线路采用五线制用XXX电单侍侪有人4临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于5m用XXX电单待仔南人5临时用电线路架空进线不得采用裸线，未在树或脚手架上架设XXX用6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7mXXX7现场临时用配电盘、箱有防雨措施用XXX负8临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”XXX9用电设备、线路容量、负荷符合要求用XXX负10其他其他安全措施：编制人：电气部门负责人电工安全教育人用电电气部门负责人单位负责人用电单位负责人意见同意签字：用电单位负责人年月日时分属地单位负责人意见同意签字：车间主任或界区专工年月日时分电气部门负责人意见同意签字：电气队长或电气科长年月日时分作业证关闭用电单位负责人意见同意签字：用电单位负责人年月日时分电气部门作业人意见同意签字：专业电工年月日时分一式三联，第一联为存根；第二联由作业现场负责人或监护人持有，监护时随身携带；第三联存放在作业点所在的操作控制室或岗位。