血栓性堵管的处理.docx

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血栓性堵管的处理一、处理流程1 .检查导管是否打折，病人体位是否恰当；2 .确认导管尖端位置正确；3 .用10ml注射器缓慢同抽，血凝块是否能抽出（不可用暴力推注清除凝块，可导致导管破裂或栓塞）；4 .酌情拔管。二、导管再通的方法：尿激酶溶栓的方法1 .用物准备：0.9%NS100ml； 20ml注射器1支;10ml注射器1支;三通1个。尿激酶浓度：10万单位的尿激酶加20ml生理盐水（5000u/ml）2 .去除正压接头或无针输液接头，立即接上三通，一端连接含有约1ml溶栓剂的10ml注射器，另一端连接20ml空注射器。3 .PICC接口连接三通管，直的一端连接稀释的尿激酶10ml注射器且关闭，另一端连接空20ml注射器，回抽后关闭。开放直的三通，稀释的尿激酶溶液由于负压作用吸入导管，关闭。4 . 30分钟后，回抽空的20ml注射器，若见回血，导管再通成功，问抽23ml血液弃掉，生理盐水20ml脉冲冲管；若无回血，没隔30分钟重复一次。5 .处理过程可以在24h内多次重复，禁忌使用小规格注射器（10ml以下）直接推注，以免导致导管破裂或栓塞。放置0.5H h尿激酶溶栓的示意图