股静脉置管.docx

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股静脉置管(1)体位：仰卧，臀部略垫高，大腿外展并外旋，膝关节稍屈曲。(2)穿刺点：腹股沟韧带下方23cm,股动脉内侧0.5cm处。(3)戴手套，穿刺点皮肤消毒铺巾。(4)穿刺点皮肤局部浸润麻醉。(5)静脉探查：采用连接注射器的7号针头进行探查，注射器与皮肤呈30o 50o角试穿，穿刺针缓慢推进，并保持适当负压，有通畅的回血表明已进入静脉，记住进针方向、角度和深度后拔除细针。(6)穿刺：应用连接5nli或10ml注射器的穿刺针进行穿刺，沿着细针探查路线进行，注射器内见暗红色血液后把穿刺针的角度减低然后再推进少许(23mm),确认回血通畅后去掉注射器，置入导引钢丝,拔出穿刺针。(7)沿着导引钢丝置入血管扩张器扩张皮下组织后退出，然后沿着导引钢丝注入导管。(8)拔出导引钢丝并立即关闭导管。应用盛有肝素生理盐水的注射器回抽导管动静脉端血液，检查是否畅通。然后以生理盐水冲净导管中的血液后封管。(9)缝线固定导管，消毒敷料覆盖穿刺皮肤。