2020眩晕中医优势护理技术方案.docx
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1、眩晕中医优势护理技术方案南西18病区制定者朱文君/于晓燕审核者刘福明眩晕指眼花或眼前发黑,头晕甚或感觉自身或外界景物旋转,是我科高血压病肝肾阴虚证型的常见症状。一、方案处方滋肾止晕方(适宜技术:耳穴压豆)【循经/取穴】主穴:肝、肾、晕区、降压沟,配穴:神门、心【功效】潜阳育阴,滋肾止晕【主治】肝肾阴虚所致的眩晕。主要症状:眩晕目糊、头痛、心悸、耳鸣、健忘、尿频、腰酸、膝软乏力、舌红少苔或有裂纹,脉细弦或细数。【方解】中医学认为眩晕的主要病机为清窍失养,风、火、痰、瘀上扰清空而发生头晕、眼花等症状。肝肾阴虚型眩晕多是由于体虚、久病、失血、劳倦过度等因素引起肾阴亏耗,肝失所养,以致肝阴不足,阴不制
2、阳,肝阳上亢所导致的。故治疗宜滋养肝肾,同时缓解患者眩晕症状。耳穴压豆技术是在中医学经络喻穴理论指导下,用贴有王不留行籽的小块胶布准确地黏贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压,使患者产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达防治疾病的一种中医外治技术,具有操作简便,奏效迅速等特点。灵枢口问篇有云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”,眩晕症病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。主穴取神门对应于头部位置,按压穴位具有醒脑安神的作用。晕区位于对耳屏外侧面上方,相当于人体的头部,为止晕要穴,是诊断和治疗头晕的主要穴位,近年来多用于治疗各种原因导致的眩晕。证治汇补眩晕曰:“以肝上连目系而
3、应于风,故眩为肝风”,因此取耳穴肝以平肝潜阳,调畅气机,再配以刺激心、肾两穴,滋肾宁心,可改善患者肝阳上扰的相关症状。降压沟为降压特效耳穴,协同各穴位以发挥潜阳育阴,滋肾止晕之功。【技术要领】1、采用点压法:用指尖一压一松地按压耳穴,每次间隔0.5秒,以患者感到胀而略沉重刺痛为宜,本法属补法。2、操作时,观察患者感受,调整耳穴压豆的位置,贴压部位的胶布应保持平整,防止过度压迫。3、撤除胶布和王不留行籽后,观察局部皮肤有无红肿、破损,并及时给予处理。4、耳穴压豆每次选择一侧耳穴,双侧耳穴轮流使用,每侧留置3天,4次为一个疗程。二、循证依据:详见附件一三、症状评价标准:参照2002年5月第1版中药
4、新药临床研究指导原则1 .症状分级量化标准:症状分级量表(眩晕)无(0分)无眩晕轻度(2分)轻度眼花,时作时止中度(4分)视物旋转,不能行走重度(6分)眩晕欲仆,不能站立2.疗效标准:评价标准好症状体征消失,症候积分为。分较好症状体征明显好转,症候积分下降4分,但未达到0分一般症状体征好转,症候积分下降2分,但未达到。分差症状体征、症候积分无变化或积分增加有效率=(好+较好)/例数X100%。四、操作规范:操作规范:参照中医护理技术手册(2017年版)耳穴压豆技术五、收费标准:耳穴压豆/护:15元/次附件一:循证依据1)文献循证耳穴压豆法治疗眩晕相关文献较多,共收集与本证型治疗相关的文献38篇
5、,经过筛选,现总结如下:卢肖霞等选取住院眩晕症患者30例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组给予常规西医治疗口服甲磺酸倍他司汀片,每次1片,每日3次,并结合患者基础疾病对症治疗。观察组给予中医耳穴压豆疗法,选取颈椎、肾上腺、皮质下、脾、肾、肝、神门等耳穴,每日1次,用手指轻压籽粒12min,每日按压35次刺激穴位。治疗一个月后,观察组总有效率为93.33%明显高于对照组。给予眩晕症患者耳穴压豆疗法效果颇佳,可有效改善患者临床症状,提高患者日常生活能力,安全有效,值得临床推广及应用。郝玉英对96例门诊阴虚阳亢型眩晕患者,采用随机对照临床试验方法,分为对照组和实验组,每组48例
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