呼吸机相关肺炎预防.docx

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呼吸机相关肺炎预防1 .调节患者体位，抬高床头30452 .按时检查气囊松紧情况，及时补充气体，维持气囊内压力在2030cmH20;若出现气囊漏气或破裂，及时更换气管插管或套管；3 .做到呼吸机螺纹管和湿化器“一人一用一消毒”，并每周至少更换一次；呼吸机螺纹管有明显分泌物污染时应及时更换；4 .检查并确保湿化器处于开启状态，加热并湿化呼吸道；每4小时检查湿化罐内水平面；使用无菌水（蒸缁水）及时添加、更换湿化液；5 .及时清除冷凝水；螺纹管内冷凝水应作为污水清除，不可直接倾倒在室内地面；不可使冷凝水流向患者气道；6 .定期吸痰，吸痰时应严格执行无菌操作；吸痰前、后必须严格执行手卫生;7 .建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流；8 .每46小时使用0.2%氯已定进行口腔护理；9 .如为气管切开患者，切口处应每日以安尔碘消毒，并更换气切纱布；气管内套管专人专用，及时更换消毒灭菌。10 .呼吸机表面、键盘保持清洁，每天清洗消毒；11 .每日评估镇静治疗的必要性并实时改进镇静治疗方案，尽量减少镇静治疗;12 .定期复查血糖；13 .若辅助通气时间5天，应每日评估患者是否能拔管；14 .气管插管拔除后，鼓励患者早期下床活动；15 .术前指导患者正确咳嗽，定期时予以翻身、拍背，以利于痰液引流；16 .围术期注意加强营养支持；17 . ICU尽量减少人员流动；