院感培训计划以及院感知识培训内容.docx

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1、医院感染管理培训计划及大纲根据医院感染管理办法等相关文件要求，为了提高我院医疗质量、保障医疗安全，结合我院实际情况制定2023年医院感染培训计划及大纲。一、培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训的对象医院感染管理专职人员、临床医生、护理人员、医技后勤人员、新聘人员、实习进修、工勤保洁人员等。三、培训形式以自学、科室内组织学习及院感科、护理部等组织的专题培训相结合的培训方式开展。培训结束后进行考核。考核主要以考试和检查过程

2、中的现场提问为主，考核成绩与个人绩效挂钩。由此提高参培率，增强感染防控意识及水平。四、培训内容(1)院感管理专职人员参加有关省市级卫生部门的医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。(2)医护、医技人员为重点培训对象，针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业暴露防护、医疗废物分类处置，重点进行医务人员手卫生规范、多重耐药菌医院感染监测与防控及职业暴露预防的培训等知识培训。（3）后勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、保洁用具清洁消毒方法、手卫生知识、职业暴露预防、医疗废物分类收集转运等知识培训。（4

3、）针对新进医护人员，包括进修生、新聘医护人员进行医院感染方面有关知识的岗前培训，重点为院感概念及诊断标准、手卫生知识与技能、职业暴露预防、医疗废物分类的培训等。（5）各科医院感染管理质控员参加医院感染相关知识培训及医院感染院感规章制度。五、考核方式理论考试、检查过程中的现场提问。六、培训内容根据本年度国家医院感染管理要求完成指定院感工作内容。七、具体培训安排2023年院感培训计划质控员培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时全院质控员医院感染诊断标准2月是院感科1小时全院质控员多重耐药菌预防与控制4月是院感科1小时全院质控员医疗废物管理条例8月是院感科1小时全院质控员环境卫生学监测采样

4、方法12月是院感科1小时新进护土、医生、医技培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时新进护土、医生、医技人员院感概念及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护、医疗垃圾的分类、医院感染与传染病及死亡患者的上报制度等按医院招聘时间定是院感科3小时保洁人员培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时全院卫生员L消毒隔离知识2.清洁卫生的程序和方法医疗废物的管理；职业暴露于标准预防；手卫生规范3月份否院感科2小时院感相关内容培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时全体1.医疗机构废物管理3月份是院感2小时医护人员2.个人职业防护科全体医护人员1.手卫生2.安全注射6月份是院感

5、科2小时全体医护人员1.多重耐药菌的控制与预防2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术9月份是院感科2小时全体医护人员1 .医院感染诊断标准2 .手术部位医院感染管理规范12月份是院感科2小时2023年传染病培训计划传染病培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时全体医护人员1.传染病防治法及诊疗规范上半年是院感科3小时全体医护人员2 .传染病分类及上报要求下半年是院感科3小时2023年食源性疾病培训计划传染病培训培训对象培训内容培训时间考核负责部门培训学时全体医生、医技食源性疾病监测待定是院感科3小时第一季度医院感染知识培训内容内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭消毒：指用化

6、学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌狗子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别I类：层流洁净手术室、层流洁净病房n类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房III类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间W类：传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消

7、毒法一一热力紫外线远红外线 电离辐射化学消毒法一一浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W 5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）;不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤

8、性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。第二季度医院感染知识培训内容内容：医护职业危害与防

9、护一、 职业暴露由于职业关系而暴露在危险因素中从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些？1、乙肝(HBV)：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况，其感染率是630%。表面抗原(HBs

10、Ag)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。2、丙肝(HCV)：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是L8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒(HIV)：被含有HIV的针头刺伤后，平均感染率0.3%；被含有IIIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。二、现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生

11、。易被刺伤的情况：1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械，治疗如何预防针刺伤和割伤？小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部三、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员

12、，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序针刺伤（加药时）：皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。衣物污染：1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套；2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器；接触到任何血液后，你应该:向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射

13、是最安全有效的预防乙肝的方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针）丙肝一没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。艾滋病毒一没有疫苗。可用免疫球蛋白！什么时候开始补救治疗？1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么？安全处置锐利器具1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。5、把用过的注射器直

14、接放到专门的桶（盒）中、统一处理。6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第三季度医院感染知识培训内容内容：医院感染、暴发的报告与控制一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。四、确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。五、出现医院感染流行