骨科重症护理常规.docx
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1、骨科重症护理常规骨科病人多由外伤引起,可合并有多发伤或骨折引起的严峻并发症。口一失血性休克口1 .妥善固定患肢,就地救护,幸免过多搬运或远距离转移。口2 .体位 头腿各抬高30度,增加回心血量。口3 .保持呼吸道通畅,必要时赋予吸氧。口4 .开放两条静脉通路,及时补充血容量和晶体溶液。输液途中紧密观看输液反应及速度。口5 .严密监测生命体征,特殊是血压和心率变化。口6 .止血 表浅伤口出血或四肢出血,先压迫止血或止血带止血,休克纠正后举行根本止血。口7 .采集血标本以备输血。口8 .保留尿管,记录每小时出入量。口9 .镇痛,保暖。口二肺栓塞或脂肪栓塞口1.保持病房舒适、肃静,空气新奇。口2,绝
2、对卧床歇息防止活动促使脱降,发生再次肺栓塞。口3 .注意保暖。口4 .止痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者,应赋予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。口5 .吸氧。口6 .监测重要生命体征:如呼吸、血压、心率、心律及体温等。7 .定期复查动脉血气及心电图。口8 .观看用药反应。口三挤压综合征口lo扩容抗休克。口2 .严密观看病情变化及脚背动脉波动的情况,注意保暖,观看皮温、皮色末梢血液循环。口3 .爱护肾功能,及时留置导尿,观看尿量及颜色的变化。当浮现肾衰时,严格操纵液量与滴速。口4 ,伤肢制动并妥善固定,紧密观看皮肤色泽、弹性及创面渗出坏死等情况。口准确记录液体出入量。口5 .严禁非工作人员入室,定期举行床上及空气消毒,预防感染和交叉感染。口6 .高热期间及时采取有效的落温措施。做好口腔护理和呼吸道治理,做好饮食指导,增强机体反抗力。口四大血管损伤口1 .严密观看生命体征变化,若浮现休克症状时及时赋予抗休克护理。口2 .紧密观看患肢远端血液循环、感觉、运动、脚背动脉及胫后动脉搏动情况,严密观看肢口端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感,皮肤有无温度落低、苍白或青紫。口3 .及时留置导尿,观看尿量及颜色变化。口4 .妥善固定患肢,不要随意搬动病人及更换体位。口5 .赋予饮食指导和心理疏导。口
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