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1、逍遥散医方解释功能:退热调经出典:局方组成:当归、芍药、白Jit、茯苓、甘草、柴胡。(6)主治:(1)血虚肝燥,骨蒸劳热,款嗽潮热,往来寒热,口干便涩,月经不调lo(2)理血消风,疏逆和中,诸证自己,所以有逍遥之名。制服法:加煨姜、薄荷煎。方义:足少阳厥阴药(1)肝虚则血病,当归、芍药,养血而敛阴。(2)木盛则土衰,甘草、白Jit,和中而补土。(3)柴胡:升阳散热,合芍药以平肝,而使木得条达3。(4)茯苓:清热利湿,助甘Jit以益土,而令心气安宁4。(5)生姜:暖胃袪痰,调中解郁。(6)薄荷:搜肝泻肺。理气消风。(7)疏逆和中,诸证自己,所以有逍遥之名5。加减方:八味逍遥散:加丹皮、桅子。治怒
2、气伤肝,血少目暗。(磔才)(86)口诀:(1尸逍/遥散一治人血虚肝燥,蒸劳热,八款嗽潮热,主来寒热,人口干便涩,人月经不调一苓Jit甘芍当姜胡荷(2)逍遥一学古可往叩月一拎竹竿扫荡江湖河注:(1)骨蒸潮热,肝血虚也。肝火乘肺,故款嗽。邪在少阳,故往来寒热。火盛烁金,不能生水,故口渴便秘。肝脏血,肝病,故经水不调。(2)补土生金,亦以平木。(3)木喜条达,故以泻为补,取疏通之义。(4)茯苓能通心肾。(5)有干软嗽者,丹溪曰:极为难治。此系火郁之证,乃痰郁其火邪在中,用逍遥散以开之,下用补阴之剂可愈。昂按:此即后条医贯所言之旨也。(6)目为肝窍。经曰:目得血而能视,肝伤血少则目昏。丹皮能泻血中伏火
3、,桅子能泻三焦郁火,故薛氏加之以抑肝气,兼以调经也。医贯日:I古方逍遥散,柴胡、薄荷、当归、芍药、陈皮、甘草、白Jit、茯神。其加味者,则丹皮、桅子。余以山桅屈曲下行泄水,改用吴茱炒连。其论五郁曰:东方先生木,木者生生之气,即火气也。火附木中,木郁则火亦郁矣。火郁则土自郁,土郁则金郁,金郁则水郁,五行相因,自然之理也。余以一方治木郁,而诸郁皆愈,逍遥散是也。方中柴胡、薄荷二味最妙,盖胆乃甲木少阳之气,其气柔嫩,象草穿地而未伸,时若被寒风一郁,即软萎遏抑,不能上伸,不下伸则下克脾土,而金水并病矣。惟得温风一吹,郁气始得畅达也。盖木喜风摇,寒即摧萎,温即发生,柴胡、薄荷辛能发散,温能入少阳,古人立
4、方之妙如此其甚者O方中加吴茱炒连,即左金丸,黄连清心火,吴茱气臊,肝气亦臊,同气相求,以平肝木,木平则不生心火,火不刑金,而金能制木,不直伐木,而佐金以制木,此左金所以得名也。此法之巧者,然犹未也,继用六味地黄,加柴胡、芍药以滋肾水,俾能生木,逍遥散风以散之也,地黄饮雨以润之也,木有不得其天者乎!此法一立,木火之郁既舒,木不下克土,土亦得滋润,无燥烯之患,金水自能相生。余谓一法可通五法者如此。推而广之,凡寒热往来,恶寒恶热、呕吐、吞酸、嘈杂、胸痛、胁痛、小腹膨胀、头运、盗汗、黄疸、瘟疫、疝气、飨泄等证,皆对证之方。推之伤寒伤风伤湿、除直中外,凡外感者,皆作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效。加小
5、柴胡汤、四逆散、羌活汤,大同小异,不若此方之响应也。傥一服即愈,少顷复发,或频发而愈甚,此必下寒上热之假证,此汤不可复投,当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药,阴虚以六味汤加温热药,玄机之士,不须余赘矣。又曰:余于冬月正伤寒,麻黄桂枝证作寒郁治,不恶寒者作火郁治,此余创论也O既日寒邪,何故入内,而反为热?不知即是本身之火,为寒所郁,步返归一步,久则纯热矣。三黄解毒,解其火也。葛根升麻,火郁发之也。三承气,土郁夺之也。小柴胡,木郁达之也。此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝必加凉药,子和六神通解加石膏麻黄苍Jit中,陶氏谓九味羌活可代三方,皆非也,不若逍遥散,真可一方三代方也。火为寒郁。熬煎肾水,至木旺时,无生发滋润之本,故发热而渴,非外感也。余以六味汤滋其水,以柴胡舒其木,活多人矣。1. (C)有关八味逍遥散之叙述,下列何者错误? (A)为逍遥散加丹皮、桅子(B)方中丹皮、桅子之作用为抑肝气,兼调经(C)出处为局方(D)治怒气伤肝,血少目暗。(86)