甘肃临床病理科模拟题2021年(70)-真题-无答案(86).docx

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1、甘肃临床病理科模拟题2021年(70)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1 .内囊病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫2 .嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与微关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为A.克尼格征阳性B.宾斯基征阳性C.霍夫曼征阳性D.布鲁辛斯基征阳性E.戈尔登征阳性3 .高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A.病侧肌张力下降B.病侧肌萎缩明显C.病侧腱反射亢进D.病侧病理征阴性E.以上均不正确4 .延髓空洞症最常受累的颅神经核是A.三叉神经脊束及脊束核B.外展神经核C.前庭神经核D.迷走神经核E.舌咽神

2、经核5 .下列哪项不是腰穿的禁忌证A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症6 .脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退7 .女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A.进行性肌营养不良8 .重症肌无力C.急性感染性多发性神经根炎D.椎基底动脉供血不足E.以上均不正确8 .颅内压增高的主要临床表现为A

3、.剧烈头痛、头晕9 .视力减退、外展神经麻痹C.神志改变、血压升高D.头痛、头晕及视神经乳头水肿E.头痛、头晕、精神障碍10 下列哪项体征不是Horner征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大11 .能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球额中回后部B.主侧半球中央前回下部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颗上回后部E.非主侧半球额极12 .男性患者，23岁，癫癞病史、1()余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选

4、苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)12.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备B.立即CT检查C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查13 .橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A.散发性B.无脊髓受累型C.混合型D.遗传性E.以上均不正确14 .有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A.病理反射阳性B

5、.肢体瘫痪C.括约肌障碍D.急性感染的临床表现E.感觉障碍15 .下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A.眼球运动障碍B.眩晕C.交叉性麻痹D.吞咽困难E.失语症16 .卫星现象是指哪种细胞围绕神经元形成的A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.巨噬细胞D.小胶质细胞E.室管膜细胞17 .胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A.颗叶B.顶叶C.额叶D.枕叶E.额叶和顶叶18 .开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左面神经E.左三叉神经19 .震颤麻痹病人的特点为A.细微震颤B.扑翼性震颤C.动作性震颤D.静止性震颤E.老年性震颤20 .多发性硬

6、化的治疗主要为A.抗生素B.加强营养C.免疫抑制剂D.卧床休息E.以上均不正确21 .下列哪些体征属于脑膜刺激征A.霍夫曼征B.克尼格征C.戈尔登征D.奥本汉姆征E.卡达克征22 .有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白质及灰质C.基底节区有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E.以上均不正确23 .膝腱反射的中枢位于A.腰髓12节B.腰髓24节C.腰髓35节D.舐髓12节E.舐髓24节24 . 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A.动眼神经B.外展神经C.滑车神经D.面神经E.三叉神经2

7、5 . 一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹A.核上性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核间性眼肌麻痹D.核下性眼肌麻痹E.外周性眼肌麻痹26 .脊髓前联合病变产生A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍27 .高血压性脑出血的主要机制是A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂28.

8、脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是A.意识障碍程度B.偏瘫的有无C.脑动脉瘤的大小D.血压上升的程度E.脑动脉瘤的多少29.男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A.肌注度冷丁B.止痛片和n引噪美辛（消炎痛）C.卡马西平或苯妥英钠D.安定E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪3（）.对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.适量的皮质类固醇B.大量的B族维生素C.理疗D.康复治疗E.卡马西平31 .脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A.肢体痛觉丧失B.突发异常剧烈的全头痛C.恶心、呕吐D.

9、轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显32 .橄榄脑桥-小脑变性常见的首发症状A.核上性眼肌麻痹B.不自主运动C.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调33 .遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.皮质脊髓束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.脊髓小脑束E.以上均不正确34 .下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脑外伤B.脑血管意外C. 一氧化碳中毒D.周期性瘫痪E.脊髓外伤35 .流行性脑脊膜炎的致病菌为A.乙型脑炎病毒B.葡萄球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌36 .关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是A.常发生于儿童和青少年B.瘤细胞呈细梭形或毛发状C.可见Rosenthal纤维D. WH

10、O分级为I级E.位于第三脑室的此肿瘤预后较好37 .左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为A.左侧动眼神经B.左侧三叉神经C.左侧视束D.左侧面神经E.右侧面神经38 .弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为A. 40岁左右B.5岁以下C. 515岁D. 40岁以后E. 2040岁39 .男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤40 . 一眼球静止时处于

11、外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A.舌咽神经B.外展神经C.而神经D.滑车神经E.动眼神经41 .右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经42 .男，5()岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血43 .双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊

12、髓前角运动细胞E.外周神经44 .患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变45 .浅昏迷最有价值的体征为A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的指令E.双侧对光反射消失46 .女,56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2

13、级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A. Weber综合征B. Getstmann 综合征C. Millard-Gubler 综合征D. Wallenberg 综合征E.闭锁综合征47.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.降颅压，治疗脑水肿B.保持呼吸道通畅C.控制舒张压在lOOmmHg水平D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物48.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查

14、：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级,肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A.静脉滴注能量合剂B.静脉滴注葡萄糖C. 口服或静脉补充钾D.新斯的明肌注E.静脉滴注地塞米松49.对于检查所见不属于小脑病变时的体征A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良50 .脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.大脑前动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.推动脉51 .发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史52. 一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常，属A. Weber综合征B. Foville综合征C. Parinaud 综合征D. 一个半