甘肃麻醉科模拟题2021年(72)-真题-无答案.docx

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1、甘肃麻醉科模拟题2021年（72）（总分91.XX99,考试时间120分钟）AI/A2题型1 .成人高血压标准是（）A.收缩压*40mmHg和（或）舒张压N90mmHgB.仅舒张压NlOOmmHgC.收缩压50mmHg和（或）舒张压275mmHgD.收缩压60mmHg和（或）舒张压N95mmHgE.收缩压大于年龄数+100 （mmHg）2 .体外循环后并行是指（）A.开放升主动脉到停机B.心脏复跳到停机C.从复温到停机D.心脏恢复窦性心律到停机E.腔静脉开放到停机3.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对（）A.给予利尿药B.尽快抽尽胸腔积液C.静脉补充白蛋白和全血D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的

2、平衡4 .下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变（A.丙泊酚B.地西泮C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.咪达噗仑5 .心肌代谢供能下述哪一项是正确的（）A. 60%90%由游离脂肪酸氧化提供B. 90%以上由葡萄糖代谢提供C. 60%90%由乳酸代谢提供D. 60%90%由蛋白质代谢提供E.以上都不对6 .发绡性心脏病术中出现低氧血症的主要原因（）A.外周血管阻力过高B.通气不足C.支气管痉挛D.心衰加重E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低7 .下述冠心病病人的病情估计哪项最重要（）A.肺功能8 .病程长短C.是否合并有高血压D.年龄E.射血分数8 .发绡性先心病麻醉诱导用药不合适的是（

3、）A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.依托咪酯D.氧化亚氮E.咪达嘎仑9 .体外循环复温时血温与水温温差应（）A. 15B. 20C.15D.10E. 2010.下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因（）A.异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张B.此时交感神经代偿失调，血管扩张C.阻力血管收缩D.LVEDP上升，前向每搏量下降E.扩张的心室收缩力不增加11 .现在升主动脉瘤的主要病因是（）A.马方综合征B.糖尿病C.动脉硬化D.高血压E.艾滋病12 . NO用于降低肺动脉高压的临床常用浓度是（）A. 1 5PpmB. 1020PpmC. 2040PpmD.4080PpmE. 80lOp

4、pm13 .下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现（）A.心绞痛B.贫血和血小板计数偏高C.血浆蛋白异常及电泳改变D.抗凝血酶HI低和肝素耐药E.血沉快14 .心脏病人的麻醉原则，哪项最正确（）A.平稳诱导B.多项监测C.心血管稳定D.通气满意E.以上均是15 .麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A.舒张压WllOmmHg属轻度高血压B.舒张压2110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症C.舒张压在100115mmHg为中度高血压，有一定危险性D.虽然舒张压vlOOmmHg,麻醉危险性高于正常人E.舒张压在110120mmHg为中度高血压16 .关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说

5、法不当（）A.顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳B.左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压C.鱼精蛋白是造成低血压的主要原因D.创面渗血是低血容量性低血压的重要原因E.血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意17 .体外循环中长时间低灌注压可致肝细胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡，引起血中胆红素升高，此是属于（）A.肝前性B.肝细胞性C.混合性D.肝后性E.以上均否18 .缩窄性心包炎较合适的诱导用药是（）A.地西泮B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.丙泊酚E.氟烷19 .麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存（）A.常温手术室内B.常温手术室外C.低温

6、48水浴中D.低温46c水箱内E.以上都不是20 .冠心病病人术前治疗的主要目的是（）A.减少心肌氧耗，改善心肌氧供B.控制各类严重心律失常C.增加心肌收缩性，改善左室功能D.加强营养，改善全身状况E.控制心衰，改善肺功能21 .关于先天性心脏病以下何者错误（）A.通常分为充血性和发绢性两大类B.室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病C.法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绡性心脏病D.发维性心脏病患者肺血流不足E.充血性心脏病也可在生后12个月出现充血性心衰22.60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）A. 1000-2000UB.2100-4

7、000UC.4100-8000UD. 8100-12000UE. 12100-15000u23 .主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是（）A.芬太尼B.泮库滨钱C.依托咪酯D.咪达噗仑E.艾司洛尔24 .二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的（）A.左房收缩时间对左室充盈有显著影响B.缩血管药物使心输出量下降C.血管扩张药可使心输出量增加D.肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因E.右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张25 .确定主动脉内膜撕裂的部位及剥离范围的最佳手段是（）A.磁共振B.CTC.超声心动图D.胸部X线片E.主动脉造影26 . NO用于改善肺通气-血流比的最低吸入浓度是（）A

8、. 0.1 IppmB. 5lOppmC. 2040PpmD. 4080PpmE. lOOppm 以上27 .下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是（）A.丙泊酚+异氟烷麻醉B.异氟烷+氧化亚氮吸入C.大剂量芬太尼麻醉D.恩氟烷吸入E.睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼28 .关于心血管病人手术以下论述错误的是：（）A.心血管病人的手术死亡率显著高于无心血管疾患者B.心血管手术麻醉和手术的危险性不取决于心血管疾病的性质.严重程度.受累脏器的功能状态，只取决于手术创伤的大小C.手术者和麻醉者的医疗水平能影响手术成功D.监测条件的好坏对手术成功有影响E.以上均不正确29 .高血压病人术中血压过高的首要

9、表现是（）A.引起脑血管破裂B.急性左心衰竭C.急性肾功能衰竭D.严重室性心律失常E.心肌耗氧和供氧失衡30 .缩窄性心包炎麻醉的难点在于以下何者（）A.低蛋白血症及全身情况差B.呼吸功能损害C.循环功能脆弱，储备功能差D.易发生心衰肺水肿E.易发生心脏激惹31 .下述何者可引起冠脉扩张（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.内皮素D.血管紧张素HE.苯肾上腺素32 .缩窄性心包炎的主要病理生理改变是（）A.血压过低B.心腔被过分充盈C.心脏充盈不满意D.心动过速E.中心静脉压过高33 .目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是（）A.低温晶体液B.低温氧合血C.心肌预缺血+低温晶

10、体液D.不阻断主动脉E.常温氧合血34 .冠脉搭桥术麻醉最忌发生下述何者（）A.严重心律失常B.心肌缺血C.脑血管意外D.急性左心衰E.心肌梗死35 .以下何者不符合缩窄性心包炎的病理生理改变（）A.左右心房和心室的舒张压增高且很接近B.心脏指数和每搏指数降低C.射血分数明显下降D.动、静脉血氧含量差增大E.心室舒张期顺应性下降36 .下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加（）A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉瓣关闭不全37 .主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的（）A.对术前药敏感B.心肌应激性高，易发生严重心律失常C.左室顺应性差，宜维持低的PCW

11、PD.易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E.吗啡可增加心输出量38 .下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人（）A.硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持B.氯胺酮、咪达噗仑诱导、芬太尼、七氟烷维持C.芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持D.氯胺酮、氟哌咤诱导、吗啡、氟烷维持E.地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持39 .我国主动脉剥离的主要原因是（）A.外伤B. iWj血压C.动脉硬化D.动脉壁中层囊性坏死E.细菌感染40.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放（）A.乙酰胆碱B.缓激肽C.组胺D. 5-HTE.肾上腺素41.体外循环的基本装置不包括：（）A.泵B.氧合器和热交换器C.内窥镜D.贮血室.滤过器.

12、各种管道和插管E.变温器42.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A. 20%B.25%C. 30%D. 15%E. 5%43 .心脏复苏前最不常用的药物是（）A.利多卡因B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.氯化钙44 .新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是（）A.胸骨左缘收缩期杂音B.下肢无力C.上肢血压高于下肢D.头痛E.充血性心力衰竭45 .反映左心前负荷的最佳指标是（）A. LVEDVB.右房平均压C. PCWPD. LAPE. LVEDP46.术前服用阿司匹林的心脏搭桥手术病人应在术前几天停药（）A. 2天B.4天C. 5天D.7天E.均不对47.漏斗部狭窄

13、的四联征麻醉中不应（）A.心率增加B. PVR增力nC. SVR增加D.前负荷增加E.心肌收缩力不变或稍增加48.下述麻醉诱导哪种最适合于冠脉搭桥病人（）A.丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2pg/kg、维库滨铉O.lmg/kgB.硫喷妥钠68mg/kg、芬太尼2|ig/kg、琥珀胆碱2mg/kgC.咪达喋仑O.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kgD.地西泮O.5mg/kg、芬太尼2|ig/kg、琥珀胆碱2mg/kgE.咪达口坐仑O.15O.25mg/kg、芬太尼5lOpg/kg、泮库溟铉0.15mg/kg49.冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的（）A. EF低于0.25时

14、休息时也有症状B.无心衰的心肌梗死者EF可达0.40.55C.EF为0.250.40时，活动时出现症状D.EF达0.55者，左室功能正常E. EF低于0.20时患者不能生存50 .心肺转流前较少发生的是下述哪项（）A.心律失常B.代谢性酸中毒C.持续低氧血症D.低血压E.呼吸性酸中毒51 .主动脉狭窄时的左室功能改变下述何者是错误的（）A.早期心肌肥厚，随后心肌扩张B.左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小C.轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D.心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E. 一旦出现症状病情迅速恶化52 .二尖瓣狭窄时下列哪种处理不恰当（）A.保持体循环阻力B.降低肺循环阻力C.适当增加前负荷D.增加心率E.尽量少用正性肌力的药物53 .心肺转流后常有末梢阻力升高，其主要原因为（）A,氧合器充氧不足使周围组织乏氧B.灌注流量过大使外周血管反射性痉挛C.吸入麻醉减浅，儿茶酚胺及血管紧张素，肾素系统激活D.转流后给予