急危重症护理学考试真题含详细答案解析.docx

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1、一，急危重症护理学概述-名词解释1 .急危重症护理学:2急危重症护士资格认证:3心肺脑复苏术34 .高血HI二,选择题L现代急危重症护理学最早可追溯到（）A第一个早产婴儿监护中心的建立B.第二次世界大战期间C.克里米亚战争期间E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（）A.人工呼吸机B.血液透析机C.心电监护仪D.除颤仪E.输液泵3.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（）A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多

2、少个学科A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（）A.急诊医学B.院前急救医学C.灾害医学D.危重症医学E.急求医学6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（）A.1982 年B. 1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年7 .国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（）A.1982 年B.1983 年C.1984 年D.1985 年E.1986 年8 .我国第一张ICU病床建立于（）A.上海中山医院B.北京协和医院C.广州珠江医院D.北京304E.四川华西医院9 .美国的急诊和危重症护士执照

3、有效期通常为（）A.1年B.3年C.5年D.10 年E.终身10 .心搏骤停应用复苏药，首选（）A.肾上腺素11 异丙肾上腺素C.利多卡因D .氯化钙E.碳酸氢钠三、简答题1 .简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。2、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分？3、影响中心静脉压的因素有哪些？4、简述急性心力衰竭的护理要点一.急危重症护理学概述参考答案L急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合，性应用学科。2 .急危重症护士资格认证:急危重症护士资质认证

4、是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度,即要求注册护士在经过专门培V11获得证书后方可成为急危重症专科护士。3 .心肺脑复苏术：心肺脑复苏术是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。4 .高血压危象：是指在高血压病程中，由于某些诱因使血压急剧升高舒张压可达140mmHg或更高，收缩压亦相应上升至250mmHg或更高，伴有重要器官的功能障碍或不可逆损害的危急状态。l.C 2.A3.C4.D5. D6.B 7.D8.B9.C10.A三.简答题答：急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：(1 )

5、 18541856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。(2)在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房,以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。(3)20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于

6、监护呼吸衰竭病人的监护病房建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。2、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分?答：完整的心肺脑复苏的三个基本部分是：(1)基础生命支持(或BLS )(2 )进一步生命支持(或ALS)(3 )延续生命支持(或PLS)3、影响中心静脉压的因素有哪些？答：影响中心静脉压的因素有:(1)病理因素；(2)神经因素；(3 )药物因素；(4)麻醉插管和机械通气；(5)其他因素：如缺氧，肺血管收缩，肺动脉高压，应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。4、简述急性心力衰竭的护理要点答：(1 )病情观察。严密观察患者生命体征变化

7、、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。(2 )体位。协助病人取坐位，并提供依靠物，如高枕、高被、小桌等，以节省病人体力；注意保护，以防坠床。(3 )镇静。遵医嘱给予镇静剂，并陪伴、安慰患者。(4)吸氧。保持鼻导管通畅，做好鼻腔护理(5)药物护理。使用利尿剂时，应严格记录出入水量，注意电解质问题；使用血管扩张剂要控制输液速度，并监测血压，防止低血压；使用硝普钠时应避光，并现用现配。二,急救医疗服务体系的组成和管理一.名词解释1.热衰竭：2、急救医疗服务体系:3、院前急救：4.医院急诊科：（一）A1型题L 一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外（）A.用最短的反应时间快速到达病

8、人身边，根据具体病情转送到合适医B.给病人最大可能的院前医疗救护C.平时能满足该地区院前医疗救护，灾害事件发生时应急能力强D.开展高水平的院前急救教学科研E.合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益2、下列不属于院前急救的转运模式（）A.独立型B.指挥型C.轮转型D.院前型E.依托型3、急救医疗服务体系不包括（）A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.转运途中的监护D.普通病房的护理E.重症监护病房的加强护理（二）A2型题4、以下哪个国家最早组建EMSS （）A.美国 B彳惠国C.法国 D.日本 E.中国5、一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有20名工人因午饭后集体出现

9、腹痛、呕吐、腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的哪项主要任务（）A.急救、急诊医疗B.普及急救知识C科研D.教学培训E.接受上级领导指派的临时救治任务6、以下病例不需启动EMSS的是（）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹症（三）A3型题79题共用题干病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。7、在启动EMSS时，以下措施正确的是（）A.立即呼叫120等待救援B.立即头偏一侧，清楚口腔异物C.立即胸外心脏按压D.叫人抬送医院E.先联系家人8、病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是（）A.动脉血氧饱和

10、度监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.神志瞳孔监测E.呼气末二氧化碳分压监测9、病人转入ICU继续治疗，在ICU不能进行的操作是（）A.生理功能监测B.生命支持C.及时发现病情变化D.手术治疗E.防治并发症10、心衰患者的护理,下列哪项是错误的（）A、根据心功能情况决定休息时间和方式B、给以低盐易消化饮食C、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D、严重左心衰患者，立即平卧位休息E、控制静脉补液速度三、简答题（-）简述我国ICU的主要运转模式。（二）、中心静脉压监测的临床意义是什么?二、急救医疗服务体系的组成和管理参考答案一、名词解释1、热衰竭：重度中暑的一种，起病迅速，患者出项头痛，头晕恶心，呕

11、吐，继而胸闷，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，体位性晕厥，血压下降，手足抽搐甚至昏迷，即循环衰竭症状，以老年人或有心血管疾病患者较多见。2、急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU ）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,既院前急救负责现场急救和途中救护急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。3、院前急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，既在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。4、医院急诊科：是EMSS体系中最重要的中

12、间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。二、选择题l.D 2.C 3.D 4.C 5.E6.D 7.B 8.A 9.D 10.D三、简答题(-)简述我国ICU的主要运转模式。答：1.专科ICU即各专科将本专业范围内的危重病人进行集中管理和加强监测治疗的病房，是专门为收治某个专科的危重病人而设立。2.综合ICU是在专科ICU的基础上逐渐发展起来的跨科室的全院性ICU,以处理多学科危重病人为主要工作内容，是医院的一个独立科室。3.部分综合ICU部分综合ICU介于专科ICU与综合ICU之间，主要收治各专科或手术危重

13、病人，这些病人除了专科特点之外，还有某些外科手术后的共同性，常来自多个邻近专科。(二八 中心静脉压监测的临床意义是什么？答：CVP正常值512cmH2。小于25cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于1520cmH2O表示右心功能不足，但当患者出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义,CVP监测是反映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义。对临床指导治疗具有重要的参考价值，特别是持续监测其动态变化，比单次监测更具有指导意义。CVP结合其他血流动力学参数综合分析具有很高的参考价值。三,急诊科的设置与管理一、名词解释1 .急救绿色通道:2 .急诊护理应急预案:3

14、 .低血糖危象:4 .多器官功能障碍综合征：二、选择题1.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（）A.有专门的出入口通道B.预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置C.清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间D.抢救室应邻近急诊分诊处E.为方便管理尽量设置一个出口2 .下列不属于急救仪器的是（）A.除颤器B心电图机C纤维胃镜D电动洗胃机E简易呼吸机3 关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）A.定人管理B定品种数量C定期检查D定位放置E外借时一定要登记4 .急诊科人员编制，下列哪项错误（）A急诊留观室和急诊病房护士与病房之比为0.4:1B急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.53:1C急诊病人与护士比例为10:1D科护士长1名，护士长12名E主任护师、主管护师、护师及护士若干名A2型题5 .一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（）A立即准备外伤固定的器材B为休克病人开放静脉通道C将病人安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批