急危重症护理学试题含详细答案【全面】.docx

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1、急危重症护理学试题含详细答案【全面】一、灾难护理一、名词解释1 .灾难：灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。2 .中暑：是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调，水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。3 .急性应激障碍：是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍。4 .创伤后应激障碍：是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。二、选择题1.对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是（B ）A.由队长、内科组、

2、外科组组成B.由队长、医生、护士和防疫人员组成C.分成指挥组、现场急救组和检伤分类组D.现场急救组分为内科组和外科组E.指挥组包括队长和内、外科组长2 .以下不是护士在灾难反应期的作用是（E ）A.救援队内的联系通讯B.建立伤员接收点C.检伤分类D.伤病员安置E.制订应急反应计划3 .灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是（B ）A.优先救治病情危重的伤病员B.对每个伤病员分类时间不要过长C.分类时不需做急救处理D.不放弃每一个伤病员E.不要浪费时间反复评估和分类4关于START分类法的陈述，错误的是（D ）A.分类指标为呼吸、循环和意识B分为红、黄、绿、黑色四组C.呼吸的判断指标为有无呼吸和

3、呼吸频率D彳盾环的判断指标为毛细血管充盈时间E.意识的判断指标为听命令做简单动作5 .对JumpSTART分类法的陈述，正确的是（D ）A.分到轻伤组的伤员经处置后可离开B.对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C.有呼吸且呼吸频率30次/分者分到红色组D.用AVPU评估为U者，分到红色组E.用AVPU评估对A有反应者，分到红色组6 .对Triage Sieve分类法的陈述,错误的是（C）A.分为优先级1、2、3和无优先级B.分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈C.呼吸频率的判断标准是15次/分或45次/分D.毛细血管充盈的判断标准是2秒E.此法生理参数临界值与START不同7 .关

4、于SAVE分类法的陈述，错误的是（E ）A.将伤员分为三类8 .一类是即使治疗也不大可能存活C.二类是有无治疗都会存活D.三类是治疗会存活、不治疗就会死亡E.单独作为灾难现场分类的方法8 .关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（A ）A.是基于修正的创伤评分法的生理评分B.分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压C.将伤病员分为三级D.评分为12分者分到死亡组E.常与START联合使用9 .关于灾难现场检伤分分类标志的描述，错误的是（C ）A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤，应在1小时内转送C.黄色代表中重伤，应在612小时没转送D.绿色代表轻伤，不需要转送E.黑色代表致

5、命伤，不需要转送10.以下伤病员可以立即转送的是（E ）A.腹腔内出血未控制B.休克病人C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.肠膨出行腹部包扎1L关于担架转送伤病员的护理，正确的是（E）A.一般采用侧卧位B.呼吸困难者可取侧卧位C.每4小时为伤病员翻身D.伤病员头部在前、足部在后E.上下坡时保持担架水平状态12.关于空运伤病员的护理，错误的是（B ）A.大型运输机中伤病员可横放B.休克伤病员应头朝向机头C.气管切开者应予湿化D.气管插管者用生理盐水充气囊E.有气胸者在上机前反复抽气13.关于急性应激障碍的陈述，错误的是（B ）A.以急剧、严重的精神打击为直接原因B.一般在刺激后1天内发病C.表

6、现为精神运动性兴奋或抑制D.应激消除者症状历时23天E.通常一个月内症状缓解14.以下不属于创伤后应激障碍的主要症候群的是（D ）A.反复体验创伤性经历B.警觉性增高C.对创伤有关的情景的持续回避D.木僵状态E.情感麻木15.对灾难后伤病员的急性期心理评估的注意事项，不包括（C）A.尊重幸存者的意愿B.注意提问语气和方式C.详细了解灾难过程和细节D.不要做病理性归因E.对评估内容记录和存档三.简答题1.医疗单位在制订灾难应急预案时应明确哪些主要内容？1 .明确本单位灾害事故应急处置组织机构、指挥体系及其工作职责。单位全体工作人员应在发生灾害事故时主动及时到达现场。单位应急预案应将人员的疏散、转

7、移和应急救治作为重点内容。对在灾害或突发事件中受伤的人员以及转移出的病人进行检伤分类明确规定伤病员转送至其他医疗机构的原则、程度、途中救护措施、交接手续等。定期对本单位全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练。2 .简述流动医院模式的灾难救援队的建制组成。2 .流动医院模式的灾难救援队的建制结构包括指挥组、现场急救组、检伤分类组、内科救护组、外科救护组、医技组和留观后送组。其中指挥组3人，由1名队长和两名副队长组成,副队长由内、外科组长兼任。现场急救组分2个小组；内科救护组分2个小组；外科救护组分2个小组。以上各组在需要时可合并。3 .简述灾难现场检伤分类的原

8、则。3 .优先救治病情危重但有存活希望的伤病员分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。对没有存活希望的伤病员放弃治疗。有明显感染征象的伤病员要及时隔离。在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。4 .如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？4、START是根据对伤员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为四个组，分别用红色、黄色、绿色和黑色标识。红色组即立即处理组，必须在1小时内接受治疗；黄色组为延迟处理组，应2小时内转运到医院，绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流程是首先将可行动的伤病员集中起来，此即绿色组。对不能行

9、动的伤病员，判断呼吸，如无呼吸，则开放气道后再判断呼吸，无呼吸者分为黑色组，有呼吸者为红色组。对于有呼吸者，再评估脉搏,无脉搏者分为红色组。有脉搏者再评估意识状态，不能听命令做简单动作者分至红色组，能听命令做简单动作者分到黄色组。5 .简述灾难现场检伤分类标志的种类及其意义。5、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，通常采用红、黄、绿（或蓝）、黑四色系统。红色：代表危重伤，第一优先。伤情非常紧急，危及生命，生命体征不稳定，需立即给予基本生命支持，并在1小时内转运到确定性医疗单位救治。黄色：代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重损伤，有潜在危险。此类伤病员应急救后优先后送，在4

10、6小时内得到有效治疗。绿（或蓝）色：代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走的伤病员，较小的损伤，可能不需要立即入院治疗。黑色：代表致命伤。指已死亡、没有生还可能性、治疗为时已晚的伤病员。6 .简述灾难现场伤病员转送指征和暂缓转送指征。6、（ 1）转运指征：符合以下条件之一者可转送：应在现场实施的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时固定等。确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至危及生命。（2 ）暂缓转送指征：有以下条件之一者应暂缓转送：病情不稳定，如出血未完成控制、休克为纠正、骨折未妥善固定等；颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；颈髓损伤有呼吸功能障碍者；心肺等重要器官功能衰竭

11、者。7 .简述担架转送伤病员的护理要点。7、安置合理的体位。加强安全护理。注意舒适护理。加强病情观察。移离担架的护理。8 .简述诊断急性应激障碍的症状标准。8、以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列一项，即：有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。9 .创伤后应激障碍的三大症候群是什么？9 .个体在经历地震等自然灾难、战争、强暴等应激性事件后，目睹或遭遇了严重损伤甚至死亡等威胁性事件，可出现持续的精神障碍的持续回避和情感麻木三大主要的症候群。10 .对灾后伤员的一般心理干预包括哪些内容？10.接触与介入确保安全感

12、稳定情绪收集信息实际帮助联系社会支持系统提供必要信息。二、急诊一、名词解释L急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使病人因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。2 .中心静脉压：是指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为512cm也0.3 .休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合征。4 .M0DS :由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍称为 MODS二、选择题（一）A1型题1.当面

13、对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾害现场分诊的最大作用是（）A.让最大数量的人能够获得力所能及的救治，是更多的人能够存活B.给每个来诊病人进行详细的登记、挂号C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等2.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）A.急诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E.急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员3.现绝大

14、部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）A.现场检查分诊法B.综合分诊法C.快速分诊法D.交通指挥分诊法E.重点科室分诊法4 .分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成（）A.l2分钟B35分钟C.58分钟D.8-10分钟E.1015分钟5 .现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是（）A.具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月B.具有2年的急诊临床工作经验，善于观察，善于提问C.具备急诊工作相关经历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大D.具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通适时有时没有耐心E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能6 .下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录B.SAMPLE问诊模式用于评估各种不适症状C.病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理D.危重病人应先办理就诊手续，之后再有分诊护士送入抢救室进行抢救E.需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理7 .PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的诱因8 .疼痛的性质C.疼痛放射情况D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间8.问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及