公共卫生执业医师资格考试考点习题及答案解析.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试考点习题及答案解析L在一定环境下，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化,称为（）oA.食品变性B.食品变坏C.食品酸败D.食品腐败变质E.食品污染【答案】：D【解析】：D项，食品腐败变质是泛指在微生物为主的各种因素作用下，食品原有化学性质或物理性质和感官性状发生变化，降低或失去食用价值的一切变化，也可简单地概括为食品腐败变质就是食品失去商品价值。2 .青春期保健要点不包括以下哪一项？（）A.座疮B.近视眼C.遗精D.经期保健E.手淫【答案】：B【解析】：青春期保健要点包括：座疮：症状严重者可在医生指导下进行药物治疗；女性经期卫生：这是保持生殖健康的必要措施；男性遗

2、精:首次遗精是男性性器官及性功能发育基本成熟的标志，属正常现象,但频繁遗精对青少年的生理和心理会带来一些不良影响；手淫：男女青少年均可发生。适度手淫对身体健康无不良影响，过度则可对身心健康造成不良影响；重视心理卫生:此期青少年处于生理违拗期,要给予正确的认识，善于尊重、理解和帮助，避免粗暴的教育；正确的性教育：结合生理卫生举办青春期卫生专题讲座，帮助其了解青春期的发育特点。B项，近视眼属于学龄期保健要点。3 .与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）A.铜、孟B.钙、铁C.铭、锌D.磷、钠E.钾、氯【答案】：B【解析】：老年人更强调对钙和铁的需求：钙：老年人的钙吸收率低，一般

3、V20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d；铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/do4.（共用题干）某纺织女工，年龄35岁。从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。在询问病史时应考虑接触何种有害因素？（）A.振动B.噪声C.微波D.射频辐射E.化学染料【答案】：B【解析】：该患者出现耳部症状，应考虑噪声接触，且纺纱织布厂车间中有大量电动设备，可产生大量噪声。（2）应作何种检查？（）A.一般内科

4、检查B.前庭功能检查C.听力测定D.物理检查E.X线检查【答案】：C【解析】：听觉系统是人体感受声音的系统，接触噪声产生耳部症状时可能发生听阈位移，应做听力测定，以此来进行诊断。经检查听阈提高20dB, 1020小时后恢复听力，属何种类型听力损害？（）A.听觉适应B.听觉疲劳C.噪声性听力损伤D.噪声性耳聋E.暂时性听力下降【答案】：B【解析】：较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境后，听阈提高1530dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复，称为听觉疲劳。对此女工应作何种处理？（）A.继续从事纺织行业工作，减少接触噪声时间B.继续从事接触较低噪声工作C.在原工作岗位作辅

5、助工作D.调离原工作岗位，从事非噪声作业E.继续从事纺织行业工作，工作时戴耳塞【答案】：D【解析】：该女工被诊断为听觉疲劳，如果接触噪声的时间继续延长，前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳逐渐加重，听力不能恢复而变为永久性听阈位移（PTS）,属于不可逆的改变。故需要调离原工作岗位，从事非噪声作业。5.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（）。【答案】：B【解析】：现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例,即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而

6、未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度。以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（）0【答案】：A【解析】：入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而

7、难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。电话或信函调查，易发生（）o【答案】：D【解析】：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（）o【答案】：C【解析】：检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的症状就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。如果在收集的病例中同时包括早

8、、中、晚期病人，则检出病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究,最常见的信息偏倚是()o【答案】：E【解析】：信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂偏倚与调查偏倚。病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚。回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。病例组和对照组的回忆误差可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自认为与疾病有关的暴露但

9、实际不真实的情况。充分利用客观的记录资料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚。6.某地区存在较为严重的非法卖血的行为，使得该地区人群中HIV感染率较高。为了预防HIV的母婴垂直传播，某机构计划在该地区育龄妇女中开展预防和控制艾滋病的健康教育活动，为HIV感染妇女提供相关的防治信息。下列防治信息不正确的是（）oA. HIV感染妇女提倡母乳喂养B. HIV感染妇女要使用高质量安全套C. HIV感染妇女要在孕期使用抗病毒药物D. HIV感染妇女要在产后使用抗病毒药物E. HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物【答案】：A【解析】：感染艾

10、滋病病毒的母亲在妊娠后，血液中的病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，也可在分娩、母乳喂养过程中将艾滋病病毒传染给婴儿。预防母婴垂直传播应提供以下基本信息：HIV感染妇女要使用高质量安全套，避免非意外妊娠；HIV感染妇女要在孕期、产时和产后使用抗病毒药物;HIV感染妇女所生婴儿出生后要使用抗病毒药物;提倡人工喂养。7.学校教室课桌面的平均照度不低于（）。A. lOOIxB. 150lxC. 200lxD.250IXE. 300lx【答案】：E【解析】：教室课桌面上的维持平均照度值不应低于300IX,其照度均匀度不应低于0.7o8.一般情况下，儿童身高增加较多是在（）oA.13月B. 35月C. 5

11、7 月D.9 11 月E. 11月第二年2月【答案】：B【解析】：季节对生长发育有明显影响。春季身高增长最快，35月的身高增长值等于911月的2倍左右；在身高增长较快的季节里，新的骨化中心出现也较多。9.关于暴发，哪种说法是错误的？（）A.在特定人群短时间内发生多例同一种疾病叫暴发B.暴发的疾病可以是传染病，也可以是非传染病C.暴发有集中、同时的暴发，也有持续、蔓延的暴发D.暴发常由于许多人接触同一致病因子而引起E.暴发时病例发病日期不同是由于该病的传染期不同所致【答案】：E【解析】：某一疾病的传染期集中在某一固定阶段，因此发病日期不同往往与病原体传播距离、传播方式、宿主的个体素质等有关。10

12、 .（共用备选答案）A.聚合物粉尘B助剂C.单体D.增塑剂E.助剂与防老剂高分子化合物的毒性主要是（）o【答案】：C【解析】:C项，一般说来，高分子化合物的毒性主要取决于其所含游离单体的量，助剂也会对健康产生不良影响，而聚合物的毒性较低。高分子化合物对呼吸道损伤主要是（）o【答案】：A【解析】：A项，高分子化合物本身对人无毒或低毒，但高分子化合物粉尘，如聚氯乙烯粉尘经呼吸道吸入后可导致肺轻度纤维化，某些高分子化合物粉尘还可导致上呼吸道黏膜刺激症状。1L人群疾病的自然史研究，可见于下列哪一项研究？（）A.病例对照研究B.实验研究c.横断面研究D.队列研究E.类实验研究【答案】：D【解析】：队列研

13、究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。12 .一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。这是采用的何种研究设计？（）A.干预试验B.回顾性队列研究C.前

14、瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】：C【解析】：将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。13 .为了解农村居民肠道传染病主要发病因素，某医学院学生来到某村，吃住在村民家中，以自己的切身体验，结合专业知识，对与肠道传染病发病相关的居民生活习惯、饮用水、粪便处理等和环境卫生等情况进行观察、记录、分析，这种现场调查的方法是（）0A.定量调查B.回顾性调查C.前瞻性调查D.观察法E.深入访谈法【答案】：D【解析】：观察法是指通过对事物或研究对象的行为进行直接的观察来收集数据的方法，是收集非言语行为资料的主要技术，可以分为参与性观察和非参与性观察两种。在参与性观察中，观察者要深入到观察社区的日常生活中，将自己视为社区的成员之一，通过仔细的体验和观察,获取第一手资料。该法对研究人员提出更高的要求，需掌握当地语言及调查技巧，常常要花费几个月甚至更长时间，对许多研究人员而言可能难以实行。该学生吃住在居民家中，亲身体验，属于参与性观察。非参与性观察指观察者以一个旁观者的身份去观察并获取调查对象的资料，不参与观察对象的群组活动。14.|r|r0.05, (