公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题.docx

《公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题.docx（59页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题1.与外源性化合物的pKa值有关的是（）。A.电离度B.挥发度C.反应活性D.分散度E.稳定性【答案】：A【解析】：解离常数（pKa）是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa是有机化合物非常重要的性质，决定化合物在介质中的存在形态，进而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa值与其在溶液中的电离度有关。B项，挥发度，在常温下易于挥发的化学毒物，容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项，反应活性，是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应的程度。D项，分散度，烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关,分散

2、度越大，表示颗粒越小，比表面积越大，生物活性也越强。E项,稳定性，指某物质不易发生反应的性质。2,化学毒物的慢性毒作用带(Zch)为()。A.急性阈剂量(limac)与慢性阈剂量(limch)之比B.LD50 与 limac 之比C. limac 与 LD50 之比D. LD50 与 limch 之比E. limch 与 limac 之比【答案】：A【解析】：A项，Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，即Zch = limac/limchoZch值大，说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围宽，故发生慢性中毒的危险大；反之，则说明发生慢性中毒的危险小。B项，Zac为半数致死剂量与

3、急性阈剂量的比值，即Zac =LD50/Limaco Zac值小，说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险大；反之，则说明引起死亡的危险小。CDE三项，无意义。3.（共用备选答案）A.黄曲霉毒素B.多环芳煌类C.芥酸D.棉酚E.甲醛菜籽油中常见的有害物质是（）。【答案】：C【解析】：C项，芥酸为二十二碳单不饱和脂肪酸，是菜籽油中常见的有害物质,含量为20%55%。芥酸可使多种动物心肌中脂肪聚集，心肌单核细胞浸润并导致心肌纤维化，还可见动物生长发育障碍和生殖功能下降，但对人体毒性报道尚属少见。花生油中常见的有害物质是（）o【答案】：A【解析】：A项，黄曲霉毒素主要污

4、染粮油及其制品，其中以花生和玉米最严重,麦子、大米和高粱较少被污染。棉籽油中常见的有害物质是（）。【答案】：D【解析】：D项，棉酚是棉籽油中常见的有害物质，是棉籽色素腺体中的有毒物质，包括游离棉酚、棉酚紫和棉酚绿三种。长期食用含游离棉酚高的棉籽油可引起慢性中毒。烟熏食物中常见的有害物质是（）o【答案】：B【解析】：B项，食品成分在高温烹调加工时发生热解或热聚反应能形成多环芳烧，这是食品中多环芳煌的主要来源。多环芳煌化合物是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物。4.男，48岁，吸烟。近日得知一名吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就自己会得肺癌

5、？同时也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。针对这种情况，健康教育工作者运用的行为干预理论是（）oA.知信行理论模式B.价值期望理论模式C.强化理论模式D.健康信念模式E.行为转变阶段理论模式【答案】：D【解析】：健康信念模式认为，人们是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关：感知疾病的威胁；感知健康行为的益处和障碍；自我效能；提示因素；社会人口学因素。这名男子实际上已经感知到疾病对他健康的威胁，但是担心戒烟后身体发胖，同时他缺乏戒烟的信心，这属于感知健康行为的障碍。因此针对他这种情况只要设法消除其顾虑，同时帮助他树立信心，对于他成功的戒烟至关重要。5.下列是我国化妆品安全评价程序和方法中规定的

6、急性毒性试验内容，除了（）。A.急性皮肤毒性试验B.急性经口毒性试验C.急性经呼吸道毒性试验D.一次和多次皮肤刺激试验E.一次和多次眼睛刺激试验【答案】：C【解析】：ABDE四项，急性毒性试验内容包括：急性经和急性经皮毒性试验、皮肤和急性眼刺激性/腐蚀性试验、皮肤变态反应试验、皮肤光毒性和光敏感试验（原料具有紫外线吸收特性需做该项试验）。C项，由于化妆品主要经皮肤与人接触，因此其评价实验不包括急性经呼吸道毒性试验。6.哪一个不是缺碘性地方性甲状腺肿的发病机制？（）A.促甲状腺素分泌增加B.甲状腺素合成减少C.促使甲状腺增生肥大D.促甲状腺素分泌减少E.甲状腺胶质过量分泌【答案】：D【解析】：碘

7、是合成甲状腺激素的主要原料。ABC三项，当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌促甲状腺素增加，使甲状腺组织发生代偿性增生，腺体肿大。E项，酪氨酸碘化不足或碘化错位，便产生异常的甲状腺球蛋白，失去正常甲状腺激素作用，并且不易水解分泌而堆积在腺体滤泡中，致使滤泡肿大，胶质充盈，呈胶质性甲状腺肿。D项，腺垂体分泌的促甲状腺素增加。7.不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是（）。A.白细胞数B.红细胞数C.尿酚D.血小板E.中性粒细胞数【答案】：C【解析】：慢性苯中毒实验室诊断指标包括：白细胞数、中性粒细胞数、血小板数、红细胞数、全血细胞数等。C项，尿酚为评价苯的接触指

8、标，不是诊断指标。8.体内维生素D分解代谢主要在（）。A.肾脏8 .肝脏C.骨骼D.骨骼肌E.肠道【答案】：B【解析】：维生素D的分解代谢主要在肝脏进行，代谢产物经胆汁排入肠道。口服生理剂量维生素D48小时后，约30%从肠道、2%4%从尿中排出体外。9 .臭氧消毒（）。A.效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷B.效果差、消毒费用高、pH值宽C.效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷D.效果一般、费用高、pH值窄E.效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长【答案】：A【解析】：A项，03消毒效果较CI02和CI2好，且用量少、接触时间短、pH在68.5内均有效；对隐抱子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活

9、效果；不影响水的感官性状，同时还有除臭、色、铁、镒、酚等多种作用；不产生三卤甲烷；用于前处理时尚能促进絮凝和澄清，降低混凝剂用量。10.4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安、多汗。体检：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是【答案】：C【解析】：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。1L （共用备选答案）A.LHB.FSHC.雌激素D.雄激素E.黄体酮青春期即将开始时，女孩只是在

10、夜间唾眠时血中水平有阵发性升高的是（）o【答案】：A【解析】：青春期即将开始时，女孩只是在夜间睡眠时血中LH （促黄体生成素）水平有阵发性升高，升高次数不多，升高幅度也不大。青春期开始后,下丘脑分泌GnRH （促性腺激素释放激素）的反应性也更强，释放出更多的FSH （卵泡刺激素）及LH （促黄体生成素）。夜间血中LH （促黄体生成素）水平阵发性升高的次数逐渐增多，升高的幅度也愈来愈大。随着青春期的发展，血中水平在白天也呈阵发性升高的是（）o【答案】：A【解析】：随着青春期的发展，血中LH （促黄体生成素）水平在白天也呈阵发性升高，FSH （卵泡刺激素）水平亦上升。在青春期进程中，垂体分泌出愈来

11、愈多的FSH （卵泡刺激素）及LH （促黄体生成素），对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。12 .速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病？（）A.半年B. 12年C.5年D.510年E. 1 年【答案】：B【解析】：B项，速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经12年即发生的矽肺。13 .与传染病流行过程关系不大的因素是（）oA.病原体的传染性和致病性B.传播途径C.个人的免疫力D.人群易感性E.环境卫生状况【答案】：C【解析】：ABD三项，传染病的流行过程是传染病在人群中发生和传播的群体现象，与三个环节有关：传染源（病原体的传染性和致病性）、传播途径和

12、人群易感性。三个环节中的每一个环节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制约，在自然和社会环境的相互作用下实现。C项，传染病的流行过程强调的是群体的概念，单提及个体免疫力，对群体是否发生关系不大，故个人的免疫力与传染病流行过程关系不大。E项，环境卫生状况属于自然因素，可以影响传染病的流行过程。14 .若已知一份资料中，18名成年女子分两组用两种测量肺活量的仪器测最大呼吸率（L/min）,比较两种方法检测结果有无差别，可进行()。A.成组设计的u检验B.配对设计的u检验C.成组设计的t检验D.配对设计的t检验E. q检验【答案】：C【解析】：AB两项，此处样本量过小，不能用正态分

13、布近似t分布，无法使用u检验。CD两项，对18名成年女子采用随机分组的方式分成两组，没有配对的过程，所以应进行的是成组设计的t检验。E项，q检验是在多组样本进行两两比较时所使用的方法。15 .钙含量丰富且吸收好的良好食物是（）oA.奶和奶制品B.蔬菜C.水果D.粮谷E.肉类【答案】：A【解析】：食物中钙的最好来源是奶和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高。豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、芝麻酱等含钙量也很高。16 .罐头食品的“胖听”可能是以下原因造成，除了（ ）oA.细菌污染B.真菌污染C.罐内容物结冰D.罐内壁腐蚀E.加热温度过高【答案】：E【解析】：罐头的底

14、盖向外鼓起的胀罐称为胖听，分为：物理性胖听：多由于装罐过满或罐内真空不足引起。化学性胖听：金属罐受酸性内容物腐蚀产生大量氢气所致。生物性胖听：杀菌不彻底残留的微生物或因罐头有裂缝从外界进入的微生物生长繁殖产气的结果。AB两项，属于生物性胖听。C项，属于物理性胖听，罐内容物结冰导致内容物体积增加。D项，属于化学性胖听。17 .（共用备选答案）A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CH3C0SC0A细胞色素P450依赖性加单氧反应需（）o【答案】：C【解析】：细胞色素P450酶系催化的基本反应是加单氧反应。在反应过程中，02起了 “混合”的作用，即一个氧原子掺入到底物（RH）中，另一个氧原子与NADPH提供的质子结合生成水。硫酸结合反应需（）o【答案】：A【解析】：硫酸结合反应中，内源性硫酸的来源是3,-磷酸腺甘-5,-磷酰硫酸（PAPS）,催化反应的酶是磺基转移酶（SULT）。谷胱甘肽结合反应需（）o【答案】：D【解析】：谷胱甘肽(GSH)具有的亲核性一SH可在谷胱甘肽S转移酶(GST)催化下与底物含有的亲电原子C、N、S、。反应，生成结合物。此种结合称为谷胱甘肽结合反应，被认为是亲电子物解毒的一般机制。18 .关于每日容许摄入量(ADI)的叙述，