公共卫生执业医师资格考试历年真题完整合集 (2).docx

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1、公共卫生执业医师资格考试历年真题完整合集1.某服装厂工人的劳动强度指数经过测定为21,按照我国体力劳动强度分级方法，该工人的劳动强度属于（）。A. I级b. n级c. in 级D.IV 级E. v级【答案】：c【解析】：我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感进行调查分析后制定了体力劳动强度分级标准（GBZ2.2-2007）,它按劳动强度指数将劳动强度划分为I、H、III、W4个等级（相应的劳动强度指数分别为W15、20、25、25）O2.在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”（交配）的证据是（）oA.雌雄动物同笼的时间B.雌性动物的活动C.有阴栓发现D.雌雄动物数目的比例E.雌

2、性动物的体重增加【答案】：C【解析】：致畸试验中确定是否交配的方法是每日清晨进行雌性动物阴道涂片检查精子；亦可检查阴道有无阴栓出现，以确定交配日期。发现阴栓或检出精子，即定为受孕日。3.哪项不是环境流行病学分析的常用指标？（）A.发病率、病死率B.相对危险度、特异危险度C.生长发育调查、某些生理生化指标测定D.检查血、尿、头发等组织中污染物含量E.测定骨头中重金属含量【答案】：E【解析】：健康效应测量的内容主要包括疾病率的测量及生化和生理功能测量：疾病频率测量常用的指标有：发病率、患病率、死亡率，或各种疾病的专率，相对危险度、特异危险度，各种症状或功能异常的发生率,以及各种人群的专率，例如年龄

3、或性别专率、某职业人群某病专率等。生化和生理功能测量：反映各种功能的指标和方法很多，按其手段的类型可分为生理、生化、血液学、免疫学、影像学、遗传学、分子生物学等的检测指标和方法；按人体器官系统包括呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、生殖系统等的功能检测。总之，任何临床的检测指标，环境流行病学都可以借鉴。E项，骨头中重金属含量不是环境流行病学分析的常用指标。4.食品冻结与解冻的合理工艺是（）。A.急冻急化B.急冻缓化C.缓冻急化D.缓冻缓化E.以上全不对【答案】：B【解析】：冷冻肉质的变化受冻结速度、贮藏时间和解冻方式的影响。在解冻过程中，有极少量的水溶性物质随汤液而流失。B项，“快速冷冻，

4、缓慢融化”是减少冷冻动物性食物营养损失的重要措施。5.（共用题干）某厂因设备故障致一氧化碳外逸，维修工赵某在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷，被人送医院抢救。查体：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝。口唇明显发组,颈有抵抗，四肢瘫软,生理反射消失，巴宾斯基征（+ ）o两肺呼吸音粗糙，白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，蛋白（ + + ）,心电图示右心肌受损。（1）该患者最突出的危象是（）oA.肺水肿B.循环衰竭C.肺感染D.脑水肿E.肾衰竭【答案】：D【解析】：窒息性气体如co中毒的主要障碍是缺氧，其中脑最敏感，严重时出现脑水肿。此题中

5、虽有些肺部及心血管系统病变，但更主要的是脑部症状如颈抵抗、四肢瘫软、生理反射消失，巴宾斯基征（+ ）等，推断其可能出现了脑水肿。最有效的治疗措施是及时（）oA.大剂量给氧B.抗休克C.纠正酸中毒、电解质紊乱D.抗感染E.输血补液【答案】：A【解析】：CO引起机体中毒最根本的原因是HbCO的形成造成机体缺氧，因此通过大剂量给氧，使血红蛋白尽快与氧结合恢复输氧功能才是最有效的措施。此外，迅速将患者移离现场、积极防治并发症、预防迟发性脑病也是非常重要的措施。该患者最可能出现阳性的实验室检查项目是（）。A.血红蛋白B.血氧饱和度C.血中碳氧血红蛋白D.血中高铁血红蛋白E.血中肌红蛋白【答案】：c【解析

6、】：CO经呼吸道进入体内，可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)；因CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力约大300倍，故小量的CO即能与氧竞争，充分形成HbCO,而使血液携氧能力降低；而HbCO的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离速度慢3600倍，故HbCO形成后可在血液中持续很长时间，并能阻止HbO2释放氧，更加重了机体缺氧。6.通常反映社会成员健康状况综合性最强的指标是()。A.人均GDPB. GDPC.出生率D.死亡率E.平均期望寿命【答案】：E【解析】：平均期望寿命是对人的生命一种有根据地预测，即预测年龄某岁的人今后尚能生存的平均寿命。平均期望寿命是

7、根据各个年龄死亡率计算出来的一项重要指标，可以综合表达各个年龄的死亡率水平，反映某一地区每一成员未来存活年龄的平均值，是反映社会成员健康状况的综合指标。7 .活动受限是生命质量中较为敏感的指标，但不包括（）。A.角色紧张角色功能受限8 .迁移能力受限C.不能利用交通工具D.正常躯体活动受限E.自我照顾能力下降【答案】：A【解析】：活动受限包括三个层次：躯体活动受限，如屈体、弯腰、行走困难等；迁移受限，如卧床、不能驾车、不能利用交通工具等；自我照顾能力下降，如不能自行梳洗、穿衣和进食等。A项，角色紧张角色功能受限属于社会角色受限。8.一用于食品添加剂的化合物，其慢性毒性试验的最大无作用剂量为人体

8、可能摄入量的120倍，依据食品安全性毒理学评价程序，该化合物（）。A.毒性较大，予以放弃8 .需由专家评议决定C.可考虑用于食品，并制订其ADID.应重复进行一次慢性毒性试验E.应结合亚慢性毒性试验的结果做出判断【答案】：C【解析】：最大无作用剂量（NOAEL）是指既定的动物实验毒性实验期间和条件下，对动物某项毒理学指示不显示毒效应的最大剂量。最大无作用剂量小于或者等于人可能摄入量的50倍，表示毒性较强，应予以放弃；大于50倍而小于100倍者，需由有关专家共同评议；大于或等于100倍者，则可考虑允许用于食品，并制定卫生标准。9 .有关医学参考值范围的描述，哪项说法是错误的？（）A.要根据原始数

9、据的分布确定计算方法B. “正常”是指健康，没有疾病C.需要足够数量，通常样本含量在100例以上D.需要考虑样本的同质性E.对于某些指标组间差别明显且有实际意义的，应先确定分组，在分别估计医学参考值范围【答案】：B【解析】：A项，根据原始数据的分布确定计算方法，若样本来自正态分布总体则用正态分布法计算参考值范围，若样本来自偏态分布的总体则只能用百分位数法计算。BD两项，参考值范围中要求的“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。C项，参考值范围的计算需要有一定的样本量，否则参考值范围失去参考意义。E项，如按照年龄分组计算高血压的参考值范围。10 .必需

10、脂肪酸主要的生理功能为（）oA.磷脂的重要组成成分B.合成前列腺素的前体物质C.与胆固醇代谢有关D.以上都是E.以上均不是【答案】：D【解析】：必需脂肪酸的主要生理功能包括：磷脂的重要组成成分；合成前列腺素的前体物质；参与胆固醇代谢；参与动物精子的形成；维护正常视觉功能。11 .（共用备选答案）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.乙型肝炎+丙型肝炎E.戊型肝炎+甲型肝炎主要经粪-传播的肝炎是（）o【答案】：E【解析】：甲肝、戊肝主要经粪口途径（如水和食物）传播，其发病有季节性,可引起暴发及流行，感染后多为急性。可经血液传播的肝炎是（）o【答案】：D【解析】：乙、丙和丁型肝炎主要通过血液传播

11、，多为散发，无季节性，感染后易转为慢性肝炎，部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌。12.目前对乙型肝炎最主要的防治手段是（）。A.注射免疫球蛋白，保护高危人群B.接种乙肝疫苗，保护易感人群C.加强HBsAg携带者的管理D.切断传播途径E.阻断母婴传播【答案】：B【解析】：乙型肝炎的预防措施包括：强化乙肝疫苗的预防接种；切断传播途径,控制HBV感染；管理乙型肝炎传播的重要传染源一一乙型肝炎患者和HBsAg携带者；加强宣传教育，增强全民对乙型肝炎防治意识。接种乙肝疫苗，保护易感人群是乙型肝炎最主要的防治手段。13 .水体的生物净化作用通过下列哪项和溶解氧使有机污染物氧化分解？（）A.厌氧微生物B.紫外

12、线照射C.亚硝酸菌D.氧化还原反应E.需氧细菌【答案】：E【解析】：在河流、湖泊、水库等水体中生存的细菌、真菌、藻类、水草、原生动物、贝类、昆虫幼虫、鱼类等生物，通过它们的代谢作用分解水中污染物，使其数量减少，直至消失，即生物净化。此作用在地表水自净作用中最为重要且最为活跃。E项，水中悬浮和溶解的有机物在溶解氧充足时，需氧微生物将其分解成简单的无机物如二氧化碳、水、硫酸盐、硝酸盐等，使水体得以自净。14.男，46岁，聚合釜清釜工。工作中突然出现意识模糊、四肢无力,继而昏迷。入院急诊查体：口腔有粉红泡沫状分泌物溢出，口唇发绡,双侧瞳孔等大等圆，对光反应减弱，两肺可闻及湿性啰音，心率110次/分。

13、该患者最可能是哪种毒物中毒？（）A.苯胺B.氯乙烯C.正己烷D.甲苯E.氯气【答案】：B【解析】：聚合釜清釜工最常出现的是氯乙烯中毒，主要表现麻醉作用，轻度中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡。题干中症状主要表现为意识模糊、四肢无力，继而昏迷等麻醉作用，查体也为氯乙烯中毒体征。15.黑脚病的病因是()oA.慢性锡中毒B.慢性碑中毒C.慢性氟中毒D.慢性汞中毒E.慢性甲基汞中毒【答案】：B【解析】：B项，种化物是一种毛细血管毒物，可作用于血管壁，使之麻痹、通透性增加；亦可损伤小动脉血管内膜，使之变性、坏死，管腔狭窄、血栓形成。此种病变多

14、发生于下肢远端脚趾部位。由于血液供应减少,致使脚趾疼痛明显。早期以间歇性跛行为主要表现，久之脚趾皮肤发黑、坏死，即黑脚病。16.不同组织器官对化学毒物存在选择毒性的原因有（）0A.物种和细胞学差异B.不同生物及其细胞器官对化学毒物亲和力差异C.体内生物转化过程差异D.对化学毒物所致损害修复能力差异E.以上都是【答案】：E【解析】：一种毒物对某一种生物或组织有损害，而对其他生物或组织器官无毒性作用，这种毒物对生物体的毒性作用称为选择毒性。毒物对机体存在选择毒性的原因可能有以下几个方面：物种和细胞学的形态学差异；对毒物或其代谢物的蓄积能力（亲和力）的差异；对毒物在体内生物转化过程的差异；对毒物所造成损害的修复能力存在差异。17.经过标化以后的率（）。A.可直接比较得出结论B.还需作假设检验后才能作结论C.可作t检验后下结论D.可作u检验后作结论E.以上都不是【答案】：B【解析】：经过标化后的率仍然为样本率，存在抽样误差，若用样本推断总体,仍需进行假设检验。18.动态数列的常用分析指标有（）。A.相对比、率及构成比B.绝对增长量、发展速度和平均发展速度C.定基比、环比和频率指标D.绝对增长量和构成比E.以上均对【答案】：B【解析】：动态数列是按时间顺序将