23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题在线测试.docx

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1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试真题在线测试1 .治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（）。A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】：D【解析】：阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。2.表现为血肌酎检测值增高的疾病有（）oA.急性肾小球肾炎B.肾移植术后排异C.肾病综合征D.类风湿关节炎E.胃十二指肠溃疡【答案】：A|B【解析】：血肌酎浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，血肌酎增高见于肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。3.不属于包合物制备方法的是（）。A.熔融法B.饱和水溶液法

2、C.研磨法D.冷冻干燥法E.喷雾干燥法【答案】：A【解析】：包合物的制备方法有：饱和水溶液法；研磨法；超声波法；冷冻干燥法；喷雾干燥法。4.依据化妆品卫生监督条例，我国将化妆品分为特殊用途化妆品、非特殊用途化妆品。下列属于非特殊用途的化妆品的是（）oA.烫发类B.健美类C.香水类D.祛斑类【答案】：C【解析】：特殊用途化妆品是指用于育发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒的化妆品。ABD三项均属于特殊用途化妆品。因此C项属于非特殊用途化妆品。5.A.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）。大肠埃希菌感染最为常见B病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014 日D.由细菌感染引起E.男性

3、发病率稍高【答案】：E【解析】：育龄女性最多见,而男性发病率并不肾盂肾炎可发生于各年龄阶段,高。6.（共用备选答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝唾口腔粘贴片C.地塞米松粘贴片D.西地碘含片E.达克罗宁液日不得超过3片的治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，药物是（）o【答案】：C【解析】：地塞米松粘贴片具有彳艮强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周。治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛的药物是（）o【答案】：E【解析】：治疗口腔溃疡时，将0.5%或1

4、%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次,可用于进食前暂时止痛。治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用23次的药物是（）。【答案】：A【解析】：冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时取少量，吹敷患处，一日23次。7 .遗传因素可以导致一些药物的药效和不良反应在不同人群中发生很大改变，这样的药物有（）。A.异烟脱8 .青霉素C.苯妥英钠D.硫酸镁E.琥珀胆碱【答案】：A|C|E【解析】：药源性疾病在不同个体问的显著差异与遗传因素有关，例如异烟股在体内由N-乙酰转移酶代谢，苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。不同种族人群或具有一些遗传缺陷的家族，这些酶的数量及活性会有

5、差别，所以药效和毒性也会有差别。青霉素和硫酸镁基本不需代谢即可排出体外，与遗传关系不大。8.药物结构中含芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（）。A.尼扎替丁8 .法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：H2受体拮抗剂的构效关系：H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，具碱性的芳环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类型：咪唾类：西咪替丁；吠喃类：雷尼替丁；噫啜类：法莫替丁、尼扎替丁；哌咤甲苯类：罗沙替丁。9 .下列属于患者依从性差的原因有（）oA.患者未完全理解医嘱B.医生制定的给药方案太复杂C.药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.药品的包装质

6、量、剂型等到患者的服药依从性E. 一些患者由于经济问题而停药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果不明显，甚至发生不良反应，导致患者自行调整剂量或换药、停药；药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性;还有一些患者由于经济问题而停药。10.氯霉素的主要不良反应有（）。A.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】：A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：胃肠道反应：食欲减退、

7、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和

8、鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。11 .阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在（）oA. 15夕 105mmHg 以下B. 150/100mmHg 以下C. 1495mmHg 以下D. 140出5mmHg 以下E. 140/90mmHg 以下【答案】：E【解析】：对采用阿司匹林进行心血管事性一级预防前，应严格控制血压W140/90mmHg,否则可致患者大出血。【说明】原E项为135/85mmHg,已过时，故按照新教材对此选项做了修改。12 .巨幼

9、细胞贫血一般是缺乏（）oA.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】：C|E【解析】：巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。13.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救？（）A.用1:5000高镒酸钾溶液洗胃B.用1:5000高锯酸钾溶液洗肠C.静注吠塞米利尿D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注l4mg【答案】：A|C|D【解析】：巴比妥类镇静催眠药中毒解救：人工呼吸、给氧等支持治疗；洗

10、胃：一般可用1:5000高钵酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；洗肠:凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；静脉补液每天30004000ml （5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各半）；应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次4080mg,要求每小时尿量大于250ml，但须注意维持水、电解质平衡；碱化尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。14.下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（）。A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E

11、.密切监测血压及血糖【答案】：B|C|D|E【解析】：多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激素）后，症状可得到缓解，此药作为DMARDs起效前起“桥梁”作用的药物。激素治疗RA的原则为：尽可能短期、小剂量使用；激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；应对血压及血糖变化进行监测；关节腔注射1年内不宜超过3次。15.下列联合用药中属于增加疗效的有（）oA.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】：C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔类

12、药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非笛体类抗炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。16 .（共用备选答案）A.数字评分法B.CTP

13、评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）o【答案】：E【解析】：Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用药。用于评价肝功能不全严重程度的是（）。【答案】：B【解析】：临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o【答案】：A【解析】：数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。17 .调整给药方案的途径包括（）。A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间

14、隔D.改变给药途径E.改变给药时间【答案】：A|B|C【解析】：调整给药方案的途径包括：改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低，给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。18.（共用备选答案）A.羟甲理林B.苯丙哌林C.克仑特罗D.竣甲司坦E.盐酸吗啡对以刺激性干咳或阵咳症状为主的患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者，宜选苯丙哌林。苯丙哌林是非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可待因强24倍。注：白天咳嗽也宜选用苯丙哌林。对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，应及时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。19.在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是（）oA.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.羟苯乙酯E.注射用水【答案】：D【解析】：A项，依地酸二钠起调节药液pH的作用。B项，维生素C注射时刺激性大，产生疼痛，因此加入碳酸