2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试模拟试卷含答案1.男，46岁，聚合釜清釜工。工作中突然出现意识模糊、四肢无力，继而昏迷。入院急诊查体：口腔有粉红泡沫状分泌物溢出，口唇发组,双侧瞳孔等大等圆，对光反应减弱，两肺可闻及湿性啰音，心率110次/分。该患者最可能是哪种毒物中毒？（）A.苯胺B.氯乙烯C.正己烷D.甲苯E.氯气【答案】：B【解析】：聚合釜清釜工最常出现的是氯乙烯中毒，主要表现麻醉作用，轻度中毒有眩晕、头痛、乏力、恶心、胸闷、嗜睡、步态蹒跚等。重度中毒时可发生短时意识不清、昏迷甚至死亡。题干中症状主要表现为意识模糊、四肢无力，继而昏迷等麻醉作用，查体也为氯乙烯中毒体征。2.社区卫生服务的

2、主体应该是（）。A.全科医生和基层卫生机构B.全科医生、专科医生和基层卫生机构C.全科医生、专科医生D.全科医生、专科医生和三级医院E.基层卫生机构的门诊和三级医院的病房【答案】：A【解析】：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术的基层卫生服务。3.呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）oA.化学组成B.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有关。由于粉尘的粒子直径、比重

3、、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。一般直径小于5 11m的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细支气管和肺泡壁；直径0.10.5um的微细尘粒，可通过弥散作用在肺内沉积。4.下列不是出生至18个月婴幼儿教育重点的是（）。A.预防接种B.母乳喂养C.智力开发D.传染病预防E.先天缺陷的筛查【答案】：D【解析】：国家基本公共卫生服务规范中明确指出出生至18个月的教育重点包括：先天缺陷的筛查、母乳喂养、辅食添加、预防接种、智力开发等。5.谷类食品中保留哪部分易引起食物变质？（）A.胚乳B.皮层C.吸收层D.胚E.糊粉层【答案】：D【解析】：

4、食品中的水分是微生物赖以生存和食品成分物质分解的基础，故水分含量是影响食品腐败变质的重要因素。一般来说，食品中的水分越少,越有利于食品的保存。胚中含有大量的淀粉和一定量的蛋白质，含水分较多，所以谷类食品保留胚容易引起食物的变质。6.牛奶中的蛋白质主要为（）oA.乳蛋白B.乳球蛋白C.乳蛋白与乳球蛋白D.酪蛋白E.乳清蛋白【答案】：D【解析】：D项，牛乳中的蛋白质含量为2.8%3.3%,主要由酪蛋白（79.6%）、乳清蛋白（11.5%）和乳球蛋白（3.3%）组成。7 .（共用备选答案）A.胎儿期8 .婴幼期C.学龄期D.青少年期E.老年期佝偻病、蛋白质-热量摄入不足、维生素缺乏、缺铁性贫血、缺锌

5、症等易出现在（）o【答案】：B【解析】：B项，婴幼儿正处于生长阶段，应有足量的优质蛋白质，以维持机体蛋白质的合成和更新，否则容易出现蛋白质-热量摄入不足；矿物质在婴幼儿期具有极为重要的作用，较易缺乏的矿物质有钙、铁和锌，摄入不足时容易出现佝偻病、缺铁性贫血、缺锌症；几乎所有的维生素在缺乏时都会影响婴幼儿的生长发育。（2）缺铁性贫血、缺锌症、维生素（A、B2、C）缺乏、肥胖等易出现在（）o【答案】：c【解析】：C项，学龄期必须保证供给充足的矿物质和维生素，尤其要重视铁、锌、维生素A和维生素B2的供给。否则容易出现缺铁性贫血、缺锌症、维生素（A、B2）缺乏等症状。学龄期儿童由于能量摄入过多，运动过

6、少易造成肥胖，因此应控制其能量摄入，坚持运动。第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等易出现在（）o【答案】：D【解析】：D项，青少年期需要通过膳食增加铁和锌的摄入量，并注意保证碘的摄入。否则容易出现第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等症状。消化系统功能减退、向心性肥胖、糖耐量降低、衰老、易感染易出现在（）o【答案】：E【解析】：E项，老年人的生理代谢特点包括：基础代谢率下降；心血管系统功能减退；消化系统功能减退；体成分改变；代谢功能降低;体内氧化损伤加重；免疫功能下降。随着年龄的增长，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦体重逐渐下降，此外，脂肪在体内储存部位有一种向心性分布的趋势，

7、即由肢体逐渐转向躯干，出现向心性肥胖；老年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。8.体细胞转变为癌细胞需要（）oA.癌基因和肿瘤抑制基因的活化8 .癌基因和肿瘤抑制基因的灭活C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化E.癌基因的活化和DNA修复基因的活化【答案】：C【解析】：正常细胞经过遗传学改变的积累，才能转变为癌细胞，致癌过程有多个肿瘤相关基因的改变，原癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改变，DNA损伤修复相关基因与肿瘤易感有关。9 .下列关于苯胺中毒的描述不正确的是（）。A.苯胺在体内经生物转化成苯基羟胺与血红蛋白形成高铁血红蛋白B.在生

8、产条件下温度增高可促进皮肤对苯胺的吸收C.苯胺急性中毒时皮肤出现蓝灰色D.苯胺中毒高铁血红蛋白在30%以下者可不必使用美蓝E.车间空气中苯胺最高容许浓度为15mg/m3以下【答案】：E【解析】：E项，车间空气中苯胺最高容许浓度为5mg/m3o10 .最易发生感染的时期是（）oA.婴儿期B.幼儿期C.儿童期D.学龄期E.新生儿期【答案】：A【解析】：婴儿期由于从母体所获的免疫力逐渐消失，而自身后天获得的免疫力尚不完善，易患感染性疾病。11.可能存在的高温、强热辐射的作业环境是（）oA.堞丝车间B.炼钢车间C.印染车间D.造纸车间E.深井煤矿工作场所【答案】：B【解析】：高温、强热辐射作业的特点是

9、气温高，热辐射强，相对湿度低，形成干热环境，如冶炼钢铁、锻造、热处理、熔玻璃等。12.某化工厂检查工龄59年者254人，其中患者30人，患病率为11.8%,则患病率的标准误为（）oA. 0.05890B. 0.03543C. 0.05894D. 0.02024E.以上都不是【答案】：D13 .传染病的传染过程是指（）。A.在人群中传播B.在个体内发生的生物反应C.病原体的传播过程D.传播途径E.新疫源地的形成【答案】：B【解析】：传染过程是指病原体进入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程，即在个体内发生的生物反应。它包括传染发生、发展直至结束的整个过程。14 .空气中具有致癌作用的污染物

10、有（）。A.BaP、TCDDB. Hg、PbC.S02、N02D.CO、03E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平呈显著正相关。流行病学研究表明，人群接触2,3,7,8-TCDD （二英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与人群流行病学研究结果，1997年国际癌症研究机构（IARC）将2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。15.下列对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）oA.革兰阳性兼性厌氧菌B.最适生长温度为37C.最适生长和繁殖的pH范围为

11、4.59.8D.不耐盐，有盐不能生长E.对热具较强的抵抗力【答案】：D【解析】：葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的最适pH为74最适生长温度为3037,对热具有较强的抵抗力,70需1小时方被灭活。可以耐受较低的水分活性，因此能在10%15%的氯化钠培养基或高糖浓度的食品中繁殖。16.更年期自主神经紊乱的特点不包括（）oA.情绪不稳B.潮热C.腰背痛D.心悸E.耳鸣【答案】：C【解析】:更年期妇女处在一个内分泌改变的转折时期，由于多种内分泌的相互影响，会出现自主神经系统功能紊乱的现象，致使血管舒缩功能失调,表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张、情

12、绪不稳、易激动、头晕、耳鸣等。c项，腰背痛属于更年期妇女出现骨代谢的改变。17.相邻两建筑物之间应有足够的间距，否则前排建筑会影响后排建筑物，除了（）。A.日照和采光B.采光和通风C.日照和通风D.温度和湿度E.通风【答案】：D【解析】：ABCE四项，前后相邻的两排建筑物之间应有足够的间距，以免前排建筑物对后排建筑物的日照、采光和通风产生影响。根据日照的卫生要求确定两栋住宅的间距要随纬度、住宅朝向、建筑物高度和长度及建筑用地的地形等因素而决定。18.（共用备选答案）A.是风玫瑰图B.能反映出污染源周围受影响的方位C.决定了污染物被大气稀释的程度和扩散范围D.是逆温现象，不利于污染物自净E.大气

13、中颗粒物能吸收更多水分子，致使重量增加，影响了运动速度,污染物不易扩散(1)风速()o【答案】：C【解析】:C项，风速决定了大气污染物稀释的程度和扩散范围。随着风速的增大，单位时间内从污染源排放出的污染物气团被很快地拉长，这时混入的空气量越大，则污染物的浓度越低。在其他条件不变的情况下，污染物浓度与风速成反比。(2)风向()o【答案】：B【解析】：B项，风向能反映出污染源周围受影响的方位。全年污染以全年主导风向的下风向地区污染最严重，瞬时污染以排污当口寸的下风向地区受影响最大。一定时间内出现的不同方位的风向频率，按罗盘方位绘制的风向频率图（）o【答案】：A【解析】：A项，将一定时期内各个风向出

14、现的频率按比例标在罗盘坐标上，可以绘制成风向频率图（风玫瑰图）。风向频率图能够反映某地区一定时期内的主导风向，从而能够指示该地区受某一污染源影响的主要方位。大气温度随高度升高而上升，形成上层气温高于下层气温（）0【答案】：D【解析】：D项，大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，不利于污染物的扩散。根据逆温发生的原因可分为辐射逆温、下沉逆温、地形逆温等。气湿大时（）o【答案】：E【解析】：E项，气湿即大气中含水的程度，通常用相对湿度（）表示。空气中水分多，气湿大时，大气中的颗粒物质因吸收更多的水分使重量增加，运动速度减慢，气温低的时候还可以形成雾，影响污染物的扩散速度，使局部污染加重。19.在水体污染源的调查内容中，有一条与大气的污染源相似，即（）。A.企业的种类、性质和规模B.产生废水的工艺流程，所含毒物种类和浓度C.用水量、排水量D.废水排放口位置E.废水净化处理情况【答案】：A【解析】：水体污染源的调查内容具体为：企业的种类、性质、规模及分布情况。与大气污染源调查内容相似。企业各车间所用原材料，生产的半成品、成品、副产品以及原料的利用率，生产规模和产生废水的工艺流程等。工业用水和生活用水的总量、水源