2023年公共卫生执业医师资格考试真题试卷集全套.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试真题试卷集全套1.（共用题干）某男性，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊。考虑为局部振动病应做何种检查？（）A.冷水复温试验B.振动觉测试C.检查是否出现白指、白手D.指端甲皱循环状况E.尿羟脯氨酸测定【答案】：C【解析】：局部振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床依据之一。其发作具有一过性和时相性的特点。一般是在受冷后，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，变白部位界限十分明显。ABD三项，可作为辅助诊断项目，但不是本病的主要临床依据。E项，尿羟脯氨酸反映骨吸收及骨形成，其测定主要用于骨骼疾患

2、的检查，如骨破坏性疾病、骨矿化不良等。若诊断为局部振动病，应除外何种疾病？（）A.颈椎病B.腕三角软骨盘损伤C.腱鞘炎D.外科病雷诺综合征E.汽油中毒【答案】：D【解析】：外科病雷诺综合征也可引起手指发白的现象，因此在确诊前需要排除外科病雷诺综合征。若诊断为局部振动病，其处理原则是（）oA.继续做砂轮工，服用合适药物B.继续做砂轮工，半年复查一次C.调离到其他岗位工作D.调离振动工作，半年复查一次E.调离振动工作，做运动疗法【答案】：E【解析】：确诊局部振动病后，观察对象一般需调离振动作业，每年复查1次，密切观察病情变化。根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗，中医药治疗并可

3、结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。加强个体防护，注意手部和全身保暖。对砂轮作业工应佩戴哪种个人防护用品？（）A.护腕B.防震手套C.防寒手套D.防震工作服E.防震、防寒手套【答案】：E【解析】：环境温度是影响振动危害的重要因素，手臂振动病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷季节。全身和局部手冷是振动性白指发作的重要条件，故需要保温，常使用防振、防寒手套和防寒工作服。2.油性皮肤的人经常用化妆品时; 会在施用部位形成（）oA.变态性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.座疮D.光变应性皮炎E.酒糟鼻【答案】：C【解析】：座疮是由于化妆品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不

4、当施用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出积聚所致。c项，油性皮肤的人若经常用化妆品则容易形成座疮。3.（共用备选答案）A.b0B.b = OC.b0,两变量之间为正相关关系，回归直线从左下方走向右上方，b0o若某一回归直线走向为从左上方走向右下方，则（）o【答案】：C【解析】：回归直线从左上方走向右下方，即y随x增大而减小，两变量之间为负相关关系，其回归系数bVO4 .非电离辐射不包括（）oA.可见光B.紫外线C.激光D.微波E.X射线【答案】：E【解析】：非电离辐射包括可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。E项，X射线属于电离辐射。5 .学校健康教育中的同伴教育的生理基础是（

5、）。A.青春期性发育过程B.羊群现象C.自我同一性的发展D.自发性集合倾向E.独立意识的发展【答案】：D【解析】：同伴教育就是利用青少年自发性的集合倾向，对青少年进行教育的方式。通过培训同伴教育者，鼓励向其周围的青少年传播健康的知识和技能，达到共同受教育的目的。同伴教育巧妙利用了青少年同伴压力的正向作用，有实效性。6.皮肤变态反应试验属于（）oA.过敏试验B.亚毒性试验C.致突变致癌短期试验D.慢性毒性试验E.人群斑贴试验【答案】：A【解析】：A项，一些化妆品中含有的变应原，对于变应性体质的个体可能诱发全身性的变态反应。故需要对化妆品进行过敏试验，如皮肤变态反应试验等。7 .某72岁的老年女性

6、慢性支气管炎患者，既往有吸烟史，当前用药包括异丙托浪钱气雾剂和沙丁胺醇。十一国庆假期结束后，她到社区卫生服务中心常规取药。作为一名社区医生，本次接诊过程中可以提供给该名患者的第一级预防建议为（）oA.指导患者用药方法8 .指导患者进行呼吸训练C.建议患者接受肺功能检查D.鼓励患者接种流感疫苗E.鼓励患者定期接受结肠镜检查【答案】：D【解析】：在疾病的易感期针对病因或危险因素开展的预防活动为第一级预防，根据题干可知，该个体患有慢性支气管炎。慢性支气管炎患者一旦患上流感可能会加重其病情，流感多在冬季季节高发，每年9、10月份是流感疫苗接种最佳时机，在十月份接种流感疫苗可预防冬季流感的发生，避免流感

7、对该女士的病情造成不良影响，属于第一级预防措施。8.总体与样本之间的关系为（）oA.样本是总体中有代表性的一部分8 .样本是从总体中抽取部分观察单位，可代表总体C,可以由样本统计量推断总体参数D.总体与样本之间由于抽样而产生误差E.以上都正确【答案】：E【解析】：AB两项，总体就是所有同质观察单位某种观察值（即变量值）的集合；样本是总体中随机抽取部分观察单位的观测值的集合。C项，随机抽取样本的目的是为了从样本信息推断总体特征，但这种推断必须要求样本具有可靠性和代表性。D项，由于总体中不同个体间存在差异（即个体变异），故从总体中随机抽取一份样本，样本统计量往往不等于总体参数，这种由个体变异产生的

8、，随机抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。9 .化妆品的重金属污染中，超标最为突出的是（）。A.汞和镉B.铅和汞C.铅和银D.碑和镉E.镇和镉【答案】：B【解析】：化妆品中常见的污染重金属有铅、汞、碑等，污染可来源于原料或生产过程，长期使用重金属含量高的化妆品，可使机体负荷增加。10 .一组小鼠的生存天数分别为2.9、L4、0.7、8.4、10.2,其中位数为（）oA. 2.9B. 1.4C. 0.7D. 8.4E. 10.2【答案】：A【解析】：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值,是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进

9、行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2,样本量n = 5,为奇数，故中位数为 M = X (n + 1) /2 = X3 = 2.9o1L社区构成的要素有()oA.有聚居的一群人和一定的地域B.有一定的生活服务设施C.居民群之间发生种种社会关系D.为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构E.以上要素都必须具备【答案】：E【解析】：社区是一个以地理和行政管理为依据划分的局部区域，如市、区、街道、县和乡（镇）；在功能上社区是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围（价值观念、行为规范、交流与互助等）的居民组成。现代社会学认为，社区有五个要素，即人口、地域、生活服务设施、特有

10、的文化背景和生活方式的认同（居民群之间发生种种社会关系）、一定的生活制度和管理机构。12.多氯联苯进入人体后，可蓄积在各组织中，其中哪种组织中含量最高？（）A.肝B.血液C.淋巴D.脂肪E.四肢【答案】：D【解析】：多氯联苯在水中溶解度仅12ug/L（25）,易溶于脂质，进入人体后,可蓄积在各组织中，在脂肪中含量最高。13 .环境中某些化学物质可以通过食物链逐级浓缩，致使生物体内该化学物质的浓度成千上万倍增大，这种现象称为（）oA.生物学吸收B.生物学放大C.生物学富集D.生物学累积E.生物学代谢【答案】：B【解析】：B项，环境污染物可通过食物链的转移并逐级增大在生物体内的浓度，使高位营养级生

11、物体内的浓度比低位营养级生物体内的浓度增加很多倍，这种现象称为生物放大作用。生物放大作用可使某些食物中的污染物浓度比环境介质高出千倍、万倍甚至几十万倍，从而对人类的健康有更大的危害性。14 .（共用题干）16岁女孩，因害怕身体变胖，每天只吃少量的水果和蔬菜，目前出现头晕、气短、食欲减退、注意力不集中等症状。到医院检查：13岁月经初潮，身高155cm,体重45kg,血红蛋白为90g/L,红细胞为3.0X101?/L,血细胞比容为0.29,白细胞和血小板计数均在正常范围。该女孩最可能的诊断是（）oA.发育不良B.缺铁性贫血C.巨细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.营养过剩【答案】：B【解析】：青少年贫

12、血的诊断（按照WHO的标准）：613岁的男女孩，Hb120g/L；14及以上男孩，Hb130g/L；14及以上女孩，Hb120g/Lo此女孩血红蛋白低于标准，为贫血表现。青少年由于生长迅速，血容量增加，对铁的需要量明显增加，青春期女孩月经来潮后失血，易发生贫血，且该女孩饮食不均衡，荤素搭配不合理，富含铁的食物摄入不足，故更容易发生缺铁性贫血。即使轻度的缺铁性贫血，也会对青少年的生长发育和健康造成不良影响。以下处理不恰当的是（）oA.营养指导B.补充铁剂C.输血D.多摄入富铁食品E.摄入富含维生素C的食物【答案】：C【解析】：此题中女孩是由于挑食，膳食不合理所造成的贫血，因此应加强营养指导，同时

13、要指导进行合理膳食和荤素搭配进食。由于血红蛋白已为90g/L,因此应及时补充铁剂，同时多摄入富含铁的食品，同时摄入富含维生素C的食物促进铁的吸收。因女孩是害怕体型变胖而限制自己的饮食，因此在治疗贫血的同时，还应加强对她的健康教育，使她树立正确的人生观和价值观，使其改掉偏食的不良习惯。ABDE四项,均为正确的处理方法。C项，只有重度贫血，才考虑进行输血处理。15.学校教室最前排课桌距黑板不应少于（）。A. 3.0mB. 2.5mC. 2.0mD. 1.5mE. 1.0m【答案】：c【解析】：最前排课桌前沿距黑板至少要有2m距离，最后排课桌后沿与黑板的距离小学不大于8m,中学不大于8.5m。16.

14、土壤的主要污染物是（）。A.粪便、化肥、农药B.厌氧杆菌、寄生虫、农药C.有毒化学物质、放射性物质、病原体D.致癌物、致畸物、致突变物E.厌氧杆菌、寄生虫卵、放射性物质【答案】：C【解析】：c项，造成土壤污染的物质，主要有以下几类：有机物类：污染土壤的有机物主要是有机化学农药和除草剂等；重金属类：如汞、镉、铅、铜、镒、锌、银，还有碑等，由于这些物质在土壤中不易被微生物分解，长期积累后很难彻底消除；放射性物质：主要是指核爆炸后降落的污染物，如原子能所排出的液体、气体中的废弃物；化学肥料：在生产上大量使用含氮、磷的化学肥料，造成土壤中积累过盛,导致土壤污染；致病微生物：人畜粪便、生活污水及医院垃圾中含有大量的病原微生物，当人体接触被这些污染的土壤后会感染上各种细菌和病毒。三点都属于有毒化学物质。17 .亚慢性毒性试验中有关病理学检查的叙述，错误的是（）。A.死亡的动物应及时剖检B.肉眼检查后再进行病理组织学