护士岗位技能竞赛操作评分标准.docx

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1、护士岗位技能竞赛操作评分标准表1-1单人心肺复苏技术操作考核评分标准（操作时间：5分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表3仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。3210沟通技巧2表情自然，语言流畅、通俗易懂，能完整体现急救护理要求。2100评估和观察要占八、91.确认现场环境安全，呼叫患者，轻拍患者双肩。54322.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。4321操作过程胸外按压461.立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时判断呼吸，观察胸廓有无起伏。判断时间小于10秒，寻求帮

2、助，记录抢救时间;65432.患者取复苏体位，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板；54323.立即给予胸外心脏按压30次；54324.按压部位：即胸骨中下1/3,在胸骨中线与两乳头连线的相交处；54325.按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，肩、肘、腕呈直线；54326.按压幅度：胸骨下陷56厘米；54327.按压时间:放松时间为1:1；54328.按压频率：100120次/分；54329.胸外按压:按压和通气比30:2。5432开放气道101.如有明确呼吸道分泌物，应将患者头偏向一侧，清理患者呼吸道

3、，取下活动义齿；54322.开放气道，采用仰头抬须法。5432人工呼吸141.立即给予人工辅助呼吸2次，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可；43212.人工辅助呼吸方法：口对口呼吸，送气时捏住患者鼻子,呼气时松开，包住患者口唇（本次竞赛仅用此方法）。10864评估判断6操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。6543操作后4手卫生，及时补记抢救记录，整理床单位，收拾用物。4321评价6动作迅速、准确、有效，体现人文关怀，时间不超过5分钟。6543总分100备注：1.建议使用模型：天津天堰医

4、教科技开发有限公司全功能急救模型人（EMI0300014ASC）；2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表27经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准（操作时间：15分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表4仪表端庄，服装整洁,佩戴号码牌。4321沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。5432评估与指导171.评估环境：环境安静、整洁、光线充足、室温适宜，符合操作要求；查对医嘱；43212.评估患者的病情、年龄、意识、生命体征、治疗情况、心理状态、合作程度、双肺呼吸音、口/鼻腔情况、咳嗽能力、吸氧浓度和血氧饱和度；54323.评

5、估痰液的量、粘稠度及颜色；43214.告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。4321操作前准备101.检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐物品，放置合理；54322.洗手、戴口罩。5432操作中541 .携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号、疾病诊断等信息；54322.接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压；54323.协助病人采取舒适体位，调节氧流量，取下活动义齿；54325.连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管；54326.吸痰时一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（1015cm）,然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，更

6、换吸痰管后再吸气管内分泌物。108647.插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰；65438.每次吸痰时间不超过15秒；54329.吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血氧饱和度等,吸出痰液的色、质、量；876510.吸痰毕，清洁患者的口鼻，调节氧流量。5432操作后5L安置患者舒适体位，整理床单元；21002.整理用物，洗手，记录。3210评价5L呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音；21002.操作过程中清洁、严格无菌技术、无污染；21003.操作方法正确，节力、有效，体现人文关怀。1000总分100备注：时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。表2-2密闭式静脉输液

7、技术操作考核评分标准（操作时间：18分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，着装整洁，佩戴号码牌。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。5432评估与指导151.评估环境，环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求；查对医嘱；43212.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、肢体活动度、穿刺点皮肤、血管的状况;54323.告知患者操作目的、方法及配合要点；21004.告知患者和家属不可随意调节滴速；21005.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出现异常及时告知医护人员。2100操作前准备10L洗手

8、、戴口罩，用物准备齐全，放置合理；21002.核对并检查药液、输液器、注射器质量、填写输液卡；21003.加药：消毒、打开安甑方法正确，抽药方法正确、无污染，药液无浪费；21004.取用及连接输液器、注射器、针头方法正确，无污染；21005.再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、签时间。2100操作中501.携用物至床旁，核对患者，并向病人解释，取得合作，取舒适卧位，手卫生；54322.核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；54323.排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D）；54324.选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于穿刺点68cm处；54325.消毒皮肤直径大

9、于5cm （正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书），备输液贴或透明贴；76546.二次核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间和给药方法；54327.穿刺：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；54328.进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；76549.松止血带，嘱患者松拳，固定，调节滴速，手卫生。6543操作后101.再次核患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药时间和给药方法，无误后丢弃安甑，签时间、签全名；43212.协助病人取舒适卧位，交待注意事项（详见“评估与指导34条”），体现人文关怀；32103.整理床单位；整理用物，洗手，签字，记录。3210评价5操作娴熟，完成时间18分钟内

10、，点滴通畅，无菌观念强。5432总分100表3-1女病人留置导尿技术操作考核评分标准（操作时间：25分钟）项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD个人准备5仪表端庄，着装规范,佩戴号码牌。5321沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求。5321评估与指导151.核对医嘱，评估环境，符合操作要求；核对患者身份信息；43212.评估病情，膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况，注意保暖、保护隐私，叩诊部位正确；54323.评估患者自理、合作程度，能自理者嘱其清洁会阴；32104.告知导尿的目的、方法，取得配合。3210操作过程操作前准备5L洗手、戴口罩；21002.备齐用物

11、，放置合理，检查用物。3210操作中501.再次核对病人信息，协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，保护患者隐私；53212.协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，再盖上衣被，近侧盖上浴巾保暖；53213.臀下铺巾，手卫生，打开导尿包不污染，取出初次消毒用物后按原折痕折叠，摆放合理，初步消毒顺序方法正确；108644.手卫生，两腿间打开导尿包不污染，铺洞巾，再次消毒顺序正确；108645.操作规范，无污染，插管深度46cni,见尿后再插入710cm,插管深度适宜，固定良好；1510866.集尿袋于大腿下方穿出，并固定于床旁，高度应低于膀胱，擦净外阴，脱手套，收拾用物，手卫生。5321操作后101.协助整理衣裤、床单位，恢复舒适体位；21002.固定导尿管并贴上标识，观察尿量、颜色、性状，手卫生；32103.再次核对患者信息，并告知注意事项，避免逆行感染；32104.用物处理正确，手卫生，记录。2100评价101.保暖，注重保护隐私，体现人文关怀；54322.严格遵守无菌技术，操作娴熟，完成时间25分钟内。5432总分100