不同浓度跌打软膏治疗急性软组织损伤的实验研究——伤药膏治疗闭合性急性软组织损伤的临床疗效观察.docx
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1、中文摘要目的:伤药膏是江西中医药大学附属洪都中医院在多年临床经验总结的基础上,形成的一种院内自制制剂,其主要用于治疗急性软组织损伤的早期,适用于四肢损伤的各个部位。本课题在总结以前工作经验以及其他学者研究的基础上,观察伤药膏在治疗急性软组织损伤的临床治疗效果,为伤药膏的应用及推广提供进一步的科学依据。方法:采用随机、对照临床试验,将受试患者按就诊的时间顺序随机分为治疗组及对照组,每组各40例。治疗组予以伤药膏治疗,对照组予以701跌打镇痛膏治疗,各治疗1周后,于第0、3、7天观察疼痛、肿胀程度、压痛、功能障碍,第0、7天测定MRI成像丁2值及检测实验室指标,对其结果进行统计和分析。结果:利用伤
2、药膏治疗急性软组织损伤,治疗组及对照组各40例,研究过程中治疗组脱落2例,对照组脱落1例。伤药膏能显著降低急性软组织损伤患者的疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等病状计分,与对照组701跌打镇痛膏比较有显著差异,优于701跌打镇痛膏组;客观指标检查:MRI图像T2值减退,治疗前两组T2值无统计学意义(P=0.6240,05),治疗7天后T?前后差值有统计学意义(P=0. 0300. 05),说明对改善局部组织水肿治疗组优于对照组。血清创伤和炎症指标:对照组701跌打镇痛膏在伤后24h和伤后48h的CRP和IL-6水平均显著高于治疗前(P0. 05),而对照组伤药膏在伤后48h时CRP和TL-6水平均已
3、显著低于治疗前且显著低于同期701跌打镇痛膏组(P0.05),说明伤药膏可有效减轻软组织损伤的炎症反应,且效果显著优于701跌打镇痛膏总疗效评价:与治疗前比较,两组均有统计学意义(PV0.05),说明伤药膏治疗效果明显优于对照组701跌打镇痛膏。两组观察病例在治疗期间均无明显不良反应。结论:伤药膏在临床中用于治疗急性软组织损伤患者具有明显的疗效,且具有统计学意义。如此,结论认为伤药膏对于急性软组织损伤患者的临床疗效显著,在治疗急性软组织损伤方面具有优越性。以伤药膏用于急性软组织损伤患者的临床安全性较高,且不良反应少或较轻。治疗成本亦是较为少的,能够减轻患者的经济负担,提高临床治疗效果。适合临床
4、推广应用。关键词:伤药膏;急性软组织损伤;临床观察历史回顾31 .中医病因病机32 .中药y台疗32.1 中药汤剂内服32.2 中成药治疗42.3 中药外用43 .针灸推拿治疗53 . 1针刺艾灸治疗54 . 2推拿按摩治疗55 .综合疗法66 .其他疗法67 .实验研究78 .小结及展望89临床观察191 .临床资料191. 1研究对象及来源192. 2诊断标准191. 3纳入标准191. 4排除标准191.5终止和撤出研究的标准192.研究方法202. 1分组方法202. 2治疗方法202. 3观察指标及方法202. 3. 1设计病例观察表202. 3. 2观察指标202. 3.3临床疗效
5、评定标准212.4统计方法213 .研究结果与分析213.1病例基本情况213. 2 治疗后结果情况233. 2.1治疗组和对照组的临床疗效的比较233.2.2治疗组和对照组VAS评分比较243. 2.3治疗组和对照组肿胀评分比较253. 2.4治疗组和对照组关节功能评分比较26讨论281 .跌打软膏的动物实验讨论281.1 跌打软膏对软组织损伤大体观察损伤程度的实验讨论281.2 跌打软膏对软组织损伤病理学的实验讨论281.3 跌打软膏中FGF-2、IL-6含量变化的实验讨论282 .跌打软膏的临床观察讨论293 .跌打软膏的组方依据及机理分析293.1 跌打软膏的组方依据293.2 跌打软
6、膏的药物分析30结论32不足及展望33参考文献34临床轮科或实践总结报告37附录41注释表FGF-2 Basic Fibroblast Growth Factor-2 碱性成纤维细胞生长因子 2IL-6Interleukin-6白细胞介素 6ELISA Enzyraelinked Immunosorbent Assay 醵联免疫吸附试验ODOptical Density光密度VASVisual Analogue Scale视觉模拟评分法不同浓度跌打软膏治疗急性软组织损伤的实验研究引言随着社会的高速发展,交通,建筑,工矿企业等行业的高速发展,增加了交通事故和交通事故伤害的可能性。急性软组织损伤患
7、者正在不断增多,对人们的身体健康,日常生活工作产生了相当大的影响。在治疗本病时,通常采用冰敷,制动,按摩,理疗等方法,临床上选择各种药物,外用一直占据重要地位。由于外用药对局部药效的直接作用,使用方便,见效快,效果显着,所以用于治疗急性软组织损伤的骨科外用软膏具有悠久的历史和中医药的确切疗效,受到人们的喜爱。但由于其剂型的局限性,影响了临床应用和疗效的进一步发展。目前使用的中药制剂药物安全,难以清洗,携带不方便。市场上使用的大部分外用药物都是中药制剂。因此,运用现代科学技术开发高安全系数,保护皮肤,不污染衣服,便于携带中药膏剂,使其发挥当地代理商和特色优势,进入国内外市场,获得更大的经济和社会
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