XX区深化医养护一体化家庭医生签约服务工作方案.docx
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1、XX区深化医养护一体化家庭医生签约服务工作方案一、总体要求以家庭医生签约为载体,不断完善系统化、标准化、专业化、智能化的“四化联动”工作机制,建立健全政府主导、卫计牵头,部门联动、群众参与的工作模式,持续完善分级诊疗体系,不断提升签约服务覆盖率和服务质量,切实提高签约居民的获得感和满意度。二、2018年具体任务(一)数量指标1 . 2019年签约率达常住人口 30%;2 .十类重点人群签约服务覆盖率达65%以上;3 .困难人群签约服务走访全覆盖;4 .计划生育特殊家庭签约服务走访全覆盖;5 . 65岁以上常住老年人签约率达70%以上。(二)质量指标1 .有效签约率达75%;2 .签约居民转诊率
2、为15%以下;3 .向市医联体转诊率达50%以上;4 .签约居民社区就诊率达65%以上;5 .签约居民健康档案建档率达99%;6 .老年人健康管理率达69%以上,争取70%以上;7 .高血压患者健康管理率达68%以上,争取70%以上;8 .糖尿病患者健康管理率达65%以上,争取68%以上。三 工作职责区卫计局:牵头负责全区所有签约数量和质量指标的落实。加强与各部门的协作,整合资源,做好老年人、困难人群、计划生育特殊家庭、残疾人等重点人群的签约服务,对不同人群实行分类管理、精准服务。加强专业人才队伍建设和卫生信息化建设,合理配置签约服务团队,强化团队的分工协作,加大签约服务宣传,有效提高签约居民
3、的知晓率和满意度。强化绩效考核,动态监测签约服务质量,严格按照考核结果发放服务经费,有效调动医务人员参与签约服务的积极性。签约服务实施方案及绩效考核方案根据省市工作要求及时进行调整。区教育局:与区卫计局共同开展辖区中小学校、幼托机构和教职员工的签约服务相关工作,包括协助组建由属地社区卫生服务中心(以下简称中心)医务人员、校医或学校分管卫生工作人员等组成的学校签约工作小组,发放校园签约服务通知,协助开展现场签约服务活动等组织工作。协助区卫计局牵头制定调整覆盖率指标,提高签约人群知晓率。区民政局:与区卫计局共同开展辖区困难人群和老年人签约服务相关工作,协助制定专项政策,定期提供符合条件的困难人群名
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