12种急诊抢救流程图.docx

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1、蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图救护车护送医院3高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200270/120160mmHg ）呼叫救护车吸氧：保持血氧饱和度95%以上吠塞米：20mg静脉注射硝酸盐制剂：硝酸甘油 0. 5mg舌下含服或者硝酸甘油10mg+5%GS250ml静脉滴注，每分钟15滴开始，根据血压调整滴速。硝普钠：Q25-10ug（kgmin）iv, 小剂量始，视血压渐加量。）否排除应激或其他影响按高血压次急症处理：（口服为主）卡托普利：12.5-25mg一日3次美托洛尔片：2550mg,一日3次避免使用短效硝苯地平（舌下含服，以免发生过渡降压诱发

2、脑卒中、AMI等）:孕期抽搐根据受损器官选择速效可滴定药物、同时严密监护最初1小时、平均动脉压下降不超过20%25%、随后26小时降至安全的血压水平160180/1。11 OmmHg高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（可能高达200270/120160mmHg ）呼叫救护车吸氧：保持血氧饱和度95%以上吠塞米：20mg静脉注射硝酸盐制剂：硝酸甘油 0. 5mg舌下含服或者硝酸甘油10mg+5%GS250ml静脉滴注，每分钟15滴开始，根据血压调整滴速。硝普钠：Q25-10ug（kgmin）iv, 小剂量始，视血压渐加量。）否排除应激或其他影响按高血压次急症处理：（口服为主）卡托普利

3、：12.5-25mg一日3次美托洛尔片：2550mg,一日3次避免使用短效硝苯地平（舌下含服，以免发生过渡降压诱发脑卒中、AMI等）:孕期抽搐根据受损器官选择速效可滴定药物、同时严密监护最初1小时、平均动脉压下降不超过20%25%、随后26小时降至安全的血压水平160180/1。11 OmmHg蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图急性左心功能衰竭抢救流程呼叫救护车般处理紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚取坐位，双腿下垂/利尿齐IJ : 口夫塞米，液体潴留量少者2I0mg静脉推注，重度液体潴留者40100mg静脉急性喉梗阻抢救流程吸入性呼吸

4、困难、吸气性喉喘鸣、吸气时四凹征、声嘶、发组等呼叫救护车吸氧4Lmin,监测生命体征清理呼吸道、取出可见气道异物检查有无发绢、意识障碍检查有无异物静脉用糖皮质激素护送医院蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图16全身性强直-阵挛发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道阻塞呼吸异常,气管切开或插管呼之无反应，无脉搏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后控制发作首选地西泮10mg肌肉注射或者静脉缓推，如无效，1。分钟后再给药一次。或者250mgNS250ml,每分钟8-10滴维持。V5静脉或者通过胃管给予既往使用

5、的抗癫痫药物（如苯妥英纳、丙苯巴比妥：W0mg ,肌肉注射。护送医院咯血抢救流程突发性咯血或者可疑咯血紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚清除气道异物，保持气道通畅呼之无反应，无脉搏）彳心肺复苏呼叫救护车无上述情况或经处理解除危及生命的情况后绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息建立静脉通道稳定后:地西泮5-10mg或者吗啡3-10mg肌肉或静脉注射，必要时重复（监测呼吸、心率、血压变化）垂体后叶素：6U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢静脉注射（无效可重复），12U+NS250ml缓慢静脉滴注。老年、心血管病者、孕妇不宜使用。其他可选用药物:立止血

6、（lku）、云南白药、硝酸甘油、阿托品、654-2.止血敏等。低血容量者，给予快速补液或者输血：早期、快速、足量补液三原则救护车护送医院致命性快速心律失常抢救流程心动过速（心率1。次/分紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率无脉搏，循环是否充分神志是否清楚（A清除气道异物，保持气道通畅大管径管吸痰，保持呼吸道通畅呼之无反应，无脉搏）一k心肺复苏气管切开或插管血流动力学情况评估呼叫救护车并交代病情密切观察心电图、血压、呼吸等对症处理监测心电图、血压、血氧饱和度1小时，病情平稳（转医院就诊，防止再次突发）救护车护送医院蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图紧急评估有无气道阻塞有无呼

7、吸，呼吸的频率无脉搏，循环是否充分神志是否清楚，保持呼吸道通畅呼之无反应，无脉搏）一k心肺复苏致命性快速心律失常抢救流程心动过速（心率1。次/分（A清除气道异物，保持气道通畅大管径管吸痰气管切开或插管18血流动力学情况评估呼叫救护车并交代病情密切观察心电图、血压、呼吸等对症处理监测心电图、血压、血氧饱和度1小时，病情平稳（转医院就诊，防止再次突发）救护车护送医院蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图小儿惊厥抢救流程20紧急处理：让患儿平卧，头偏向一侧，必要时吸痰，保持呼吸道通畅；吸氧：（改善脑细胞缺氧）吸氧46L mir待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1 2 L min防

8、止咬伤舌头；在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板物理降温；可用温水或25% 30%温乙醇擦浴，或给予头部冰敷，将冰袋置入颈部或腋下及腹股沟等大血管处。按压穴位：常用人中、合谷、涌泉等，需强刺激1、止痉药物：定安 常为首选药物，按0.2 0.3mgkg次静脉缓注（原药不稀释，速度为lmg分），作用快，13分钟可生效，必要时20分钟后重复用一次。苯巴比妥钠按5 10mgkg次，肌注2、药物降温：用退热栓塞肛，持续高热可给予地塞米松，少用退热针。3、治疗脑水肿：可用地塞米松020.4mgkg次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇l-2gkg次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱

9、水效果4、维持水和电解质平衡：按80mlkg d或1000-1200mlkgm2体表面积，钠1 -2mEqkg,钾 1. 5mEqkg 补充监测：拔打120转送医院监测生命体征；观察面色、心音、心率、意识、瞳孔等（注意呼吸）；观察惊厥发作情况；观察排泄物性状蛇口人民医院社康中心、（站）12种常见急诊抢救流程图小儿惊厥抢救流程12紧急处理：让患儿平卧，头偏向一侧，必要时吸痰，保持呼吸道通畅；吸氧：（改善脑细胞缺氧）吸氧46L mir待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1 2 L min防止咬伤舌头；在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板物理降温；可用温水或25% 30%温乙醇擦浴，或给予头部冰敷

10、，将冰袋置入颈部或腋下及腹股沟等大血管处。按压穴位：常用人中、合谷、涌泉等，需强刺激1、止痉药物：定安 常为首选药物，按0.2 0.3mgkg次静脉缓注（原药不稀释，速度为lmg分），作用快，13分钟可生效，必要时20分钟后重复用一次。苯巴比妥钠按5 10mgkg次，肌注2、药物降温：用退热栓塞肛，持续高热可给予地塞米松，少用退热针。3、治疗脑水肿：可用地塞米松020.4mgkg次，静注每6小时1次。同时给予20%甘露醇l-2gkg次快速静滴，每6-8小时1次。必要时可同时选用速尿，增强脱水效果4、维持水和电解质平衡：按80mlkg d或1000-1200mlkgm2体表面积，钠1 -2mEqkg,钾 1. 5mEqkg 补充监测：拔打120转送医院监测生命体征；观察面色、心音、心率、意识、瞳孔等（注意呼吸）；观察惊厥发作情况；观察排泄物性状