胆道系统胰腺超声检查基础及标准切面.docx

《胆道系统胰腺超声检查基础及标准切面.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胆道系统胰腺超声检查基础及标准切面.docx（23页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、胆道系统胰腺超声检查基础及标准切面超声检查已成为临床公认的胆道系统疾病首选检查方法，广泛适用于临床任何可疑胆道系统疾病的范畴。(1)胆道系统结石:超声检查可提示结石的部位、大小以及是否嵌顿和嵌顿的部位，如胆囊颈部结石嵌顿、胆总管下段结石嵌顿。(2)梗阻性黄疽的鉴别诊断:可较为准确地判断胆道梗阻的部位、梗阻病因，并可通过胆道的超声测值为临床提示梗阻的程度。(3)胆道系统的炎症性病变河检出急、慢性胆囊炎及急性胆管炎等病变，并可及时发现由于胆道系统急性炎症所致的并发症，如因胆囊穿孔形成的周围脓肿、胆管炎形成的肝内脓肿。胆囊和胆管的恶性肿瘤:肝外胆管癌、肝门部胆管癌、壶腹癌、胆囊癌以及其他部位的转移病

2、灶。(5)胆囊良性占位及增生性病变:胆囊腺肌增生症、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊内胆固醇结晶。(6)先天性胆道系统疾病:肝内或肝外胆管的囊性扩张症、胆囊先天缺如、胆囊解剖位置的变异。胆道蛔虫症:胆囊内蛔虫、胆管蛔虫，并通过超声动态观察判断是否为活蛔虫。(8)其他疾病导致的胆囊及胆管的异常改变:如急性肝炎或肝硬化致胆囊壁异常、长期禁食引起的胆汁淤积等。(9)术中胆道超声检查可较准确地确定肝内胆管结石的解剖位置。(观察胆道内各种引流管及支撑管的位置、管腔内有无阻塞。(11)胆道系统超声介入性诊断与治疗:PTC、PTCD、PTGBD等。(12)胆囊收缩功能:通过胆囊收缩功能试验判断胆囊功能。1-2-1胆

3、囊纵切面显示胆囊底、体部正常胆囊测值殳75川.而2.53Xm胆也管内传O.2().3 in1-2-2胆囊纵切面显示胆囊体、颈部及肝总管1-2-3胆囊底部横切面刖1-2-5胆囊纵切面，包括右肾动脉1-2-6胆囊横切面，包括右肾动脉1-2-7肝总管纵切面肝总管内径0.40().60rm1-2-8肝总管纵切面1-2-9胆总管纵切面胰腺解剖（胰腺区域的划分）L肝总动林胰腺与其邻近器官的关系丽系胶上动静,胃同腰右动脉I即时超声.瓶 a找左右肝音右肝动脉 /膜长动脉畀十二指物一动脉版十二指肠上动脉7喊收钞交一 十二指的1-3-1胰腺长轴切面，包括胰头、颈、体、尾及主胰管强体1厂主膜管1-3-2胰腺长轴切面，包括胰头、体、尾、脾静脉、胆总管及胃十二指肠动脉膑体1 3 - 3胰尾长轴切面-胰头-陕体-陕是-脾静脉即时超声1-3-4胰腺长轴切面，包括胰头、体、脾静脉、胆总管及胃十二指肠动脉刖1-3-6胰颈及钩突矢状切面，包括肠系膜上静脉胰腺颈部即时超声1一3一7胰体矢状切面，包括脾静脉腹主动脉1-3-8胰尾矢状切面1-3-9胰腺长轴切面，包括左肾静脉前胰腺长轴切面，包括腹主动脉、肝总动脉、脾动脉1-3-12胰头横切面，包括十二指肠肝总动脉V 一/肝脏心腔环脉）动脉、腹腔动脉/生,即时超声