剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析 优秀专业论文.docx

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1、剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析摘要目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法：回顾性分析我院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果：阴道分娩24例，剖宫产121例。且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较，无明显差异性，P0.05。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,经统计学比较分析，具有显著性差异，P0.05,具有可比性。对两组产妇的实际分娩方式进行分析，并统计不同分娩方式对于新生儿及产妇的影响。1.3 统计学处理数据处理均在SPSS11.0统计软件上进行，以P0.05,且两组均无产伤、死亡、先天

2、畸形的新生儿。表1不同分娩方式对新生儿情况的影响分娩方式例数新生儿Apgar评分（分）新生儿体重（g）新生儿感染（例）阴道分娩2481()3098781剖宫产1217-103105+692P0.050.050.052.3 不同分娩方式对产妇的影响表2结果表明：阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇，经统计学比较分析，具有显著性差异，P0.05o表2不同分娩方式对产妇的影响分娩方式 例数 产后出血量（ml）产后发热（例） 住院时间（d）阴道分娩24109.3+8.223.9+1.0剖宫产121156.819.677.42.1P0.050.050.053 .讨论剖宫产是解决

3、产科难产的重要手段，近年来，随着剖宫产手术的日益完善，手术安全性大大提高，人们生活水平的提高及产妇的心理和社会因素的影响，首次剖宫产率逐年递增，进而直接影响剖宫产术后再次妊娠的产妇面临分娩方式的选择问题。由于受传统观念的影响，唯恐子宫破裂造成医疗纠纷，医生在向产妇及家属交代病情时，仍倾向于再次剖宫产，使得剖宫产率居高不下。由于本组资料分析发现，不同分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响，无明显差异性。而阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇，经统计学比较分析，具有显著性差异，P0.05o可以说明，阴道分娩仍较剖宫产具有相当的安全性，可以提倡在条

4、件允许的情况下进行阴道试产，这样不但降低剖宫产率及母婴并发症，而且提高了产科质量，保障了母婴安全阳。因此，对于剖宫产术后再次分娩的产妇应谨慎选择分娩方式，不应盲目追求剖宫产，可在严格掌握阴道试产适应症，严密观察产程进展的情况下，鼓励孕妇进行阴道试产，这样可在一定程度上降低剖宫产率，避免母婴不良结局，但如果试产期间产妇出现先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程延长或停滞等母婴并发症应立即行剖宫产手术旧6】。由此可见，”一次剖宫产，永远剖宫产”的常规将彻底成为历史，在保证产科安全性的情况下，剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式，以减低剖宫产率。参考文献：1张小琴.剖宫产术后再次妊娠11 7例临

5、床分析J.中国实用妇科与产科杂志，2(X)6, 22(1)：5 7-58.2柴珂，杨玲竹.剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析J.中国实用妇科产科杂志，2009,25(2)： 139 141.3吴秀娟.疤痕子宫再次妊娠65例分娩方式的临床分析J.中国中医药资讯，2009, 6(1)：45.4周虹.社会因素剖宫产及剖宫产率的临床评价J实用妇产科杂志,2007, 23(10)：637-638.5时舂艳，杨慧霞.剖宫产术后阴道分娩与子宫破裂的发生J.中华妇产科杂志，2009,44(1)： 6869.6耿正惠，马楠.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择J.中国实用妇科与产科杂志，2006,16(5)： 275276.