乡镇社区居民高血压现状调查与防治策略 优秀专业论文.docx

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1、乡镇社区居民高血压现状调查与防治策略摘要目的调查乡镇社区居民高血压病现状，分析高血压高危险因素，研究其防治方法。方法 组织乡镇社区专业医护人员设点血压测量点，测量乡镇社区的居民血压水平及了解其生活习惯，对高血压患者实施防治措施，比较防治措施实施前后患者症状改善与高血压认知程度。结果该乡镇社区高血压发病率为34.17%,男性多于女性；肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、高盐饮食习惯等因素对高血压病症具有显著性影响（P0.05）；高血压患者在防治实施前后高血压症状与认知度上存在显著性的差异（P0.05）.结论 本次研究对乡镇居民预防高血压与高血压患者防治具有重要

2、的临床应用价值。关键词：乡镇社区；高血压；现状；防治策略高血压在我国是一种常发型心血管疾病，其发病率极高且危害极大。随着我国经济生活水平的提高，乡镇社区居民饮食结构与生活方式的改变，使得乡镇社区居民的发病率逐年升高且具有趋向低龄化发展的趋势“2。本文调查乡镇社区居民高血压病现状，分析高血压高危险因素，根据现状与高血压高危因素采取综合防治措施，其临床疗效显著，现报告如下。1资料和方法1.1 一般资料2012年1-2013年2月对35岁以上的乡镇社区居民随机抽样，发放调查问卷，主要调查乡镇居民的基本信息，包括居民的性别、年龄、肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、

3、高盐饮食习惯等。对被调查者进行医学检查，测量收缩压与舒张压，在调查者的问卷上记录其血压水平。本次共随机抽取调查城镇社区居民1200人，其中410例确诊为高血压患者。从本次调查的正常乡镇居民与高血压患者分别随机选取63例作为研究对象，两组患者在年龄与性别上无显著性差异（P0.05）,具有可比性。1.2诊断标准高血压的诊断标准采用2009年基层版中国高血压防治指南网的标准，在患者未服降压药物下，若收缩压在140mmHg以上，舒张压不超过90mmHg为单纯性收缩期高血压；若收缩压不低于140mmHg和（或）舒张压不小于90mmHg为高血压。高血压根据血压水平高低可将其划分为1, 2, 3级，1级高血

4、压（轻度）：收缩压在140-159 mmHg,舒张压在90-99 mmHg； 2级高血压（中度）：收缩压在160-179 mmHg,舒张压在100-109 mmHg； 3级高血压（重度）：收缩压不小于180 mmHg,舒张压不低于110 mmHg。对具有高血压史且服用降压药物的患者，血压水平虽在正常范围内，亦诊断为高血压。1.3 方法1.3.1 血压测量被调查者测量前适当的休息,待其脉搏与情绪稳定一段时间后,取坐位上臂法测其血压。测量血压时，被调查者的肘与心脏齐平，每位被调查者测量3次，测量间隔2min左右/次，取3次测量的平均值。132防治策略构建社区宣传体系与乡镇社区管理机构共建宣传栏，在

5、宣传栏中张贴防治高血压且图文并茂的科普板报。定时在社区内开办高血压相关知识讲座，请专家学者讲解高血压及防治的相关知识，重点讲解高血压的发病机制、危害、高危因素、预防与治疗方案，以便增强城镇社区居民的认知，提高其预防能力。用药护理医护人员向患者讲解相关降压药物的药性及作用，用药的注意事项，叮嘱患者按照医嘱严格用药。叮嘱患者家属，使其督促患者按时按量服用相关药物。适当运动与心理疏导患者要有度、有恒、有序进行适当运动，每天进行有氧运动、慢跑、健身操等，以便提高自身的抵抗力。有氧运动一般要求4次/周,步行最好能做到运动40min天，勿短时间内大量运动锻炼。在心心理疏导上，多鼓励患者多参加有益的社交活动

6、，分散其注意力，减少患者的焦虑、担忧等不良情绪，保持良好的心态；多与患者沟通，及时满足患者合理的需求，以便稳定其心理活动。加强预防高危因素对本次调查中发现的高血压高危因素到乡镇社区中专门讲座，提高患者对高血压高危因素的警惕，改变其不良生活方式。给予患者饮食方面的指导，提倡患者科学合理膳食，盐的摄入量控制在3g日，倡导鼓励戒烟限酒的行为。遵医行为督导医护人员督促其定期到社区康复中心复查，按照医嘱服药及日常饮食、休息、锻炼等。1.4 观察指标根据研究目的，需要观察正常乡镇居民与高血压患者中是否具有肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史、心脑血管病史、高盐饮食习惯等，并记录两者例数；另外还需要观察

7、患者症状改善与认知程度。症状改善：优为患者血压水平正常、稳定，良为患者血压基本处在正常水平、不稳定，差为血压超过正常水平；高血压的认知程度分为优、良、一般、差。计算优良率的计算公式为：优良率二（优+良）/总患者例数X100%。L5统计学方法本文采用SPSS17.0对相关数据处理，记数数据采用2检验，P0.05说明存在统计学意义上的差异性。2结果2.1 调查基本情况本次共调查城镇社区居民1200人，高血压患者410例，则该乡镇社区高血压发病率为34.17%； 410例患者中男236例，女174例,男性患者比率相对高于女性患者15.12%； 410例患者中36-46岁3（）例，46-56岁（不包括

8、46岁）例例,56-66岁（不包括56岁）120例,66-76岁（不包括66岁）160例，76岁以上30例。2.2 高血压相关高危因素分析表1实验组与对照组患者高血压的相关影响因素对比分析（例）组别例数肥胖超重Rj血压病史吸烟史心脑血管病史高盐饮食习惯饮酒史实验组63362938282331对照组63200211311192Z8.22937.6709.2128.1355.8014.775P0.0040.0000.0020.0040.0160.029对两组的相关影响因素进行分析，结果发现肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、高盐饮食习惯等因素对高血压病症具有显著

9、性影响（P0.05）,这说明肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、高盐饮食习惯等因素是高血压的独立危险因素。2.3 高血压防治实施前后对比分析表1高血压防治实施前后症状改善及认知程度对比zrl症状改善高血压认知程度时间；小四*防治优 小由一般 差 认知优良数优良差自生优良片良率率防治前6332101966.67%201619857.14%防治后634512690.47%47132195.24%防治策略实施后，63例高血压患者在防治实施前后症状改善与高血压认知度上存在显著性的差异(P0.05),而防治后，高血压患者症状较防治前显著改善且患者认知度显著提高。3讨论

10、高血压发病具有隐匿性，许多高血压患者无显著的病症特征，为高血压早期诊断与预防带来一定的困难。高血压可以起多种并发症，如缺血性脑卒中、左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、恶性小动脉性肾硬化症等，这些并发症对社区居民身体健康危害严重。大量研究表明，引起高血压的危险因素众多，如性别、年龄、肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史(长期大量饮酒)、心脑血管病史、高盐饮食习惯等，尤其是日常生活中的不良习惯,如饮食结构不合理易造成肥胖而引起高血压4 o笔者按照本院的严格要求对乡镇社区居民高血压现状进行调查，在调查过程中要求医护人员固定血压计、被调查者的体位等，进而达到测量的一致性与精确性。相当多的乡镇患者对高血

11、压、高血压高危因素及相关治疗认知不到位，不按照医嘱进行定时定量服用降压药物，尤其是在血压有效控制后。本次研究显示在本乡镇中，男性高血压患者数量高于女性高血压患者，肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史(长期大量饮酒)、心脑血管病史、高盐饮食习惯等都是高血压的高危因素。另外在实施防治策略后，患者的高血压病症较防治前显著改善，对高血压的认知度也显著增强。参考文献1张冬萍.社区高血压防治策略J.求医问药,201211(10):1047.2王军秀，徐华，代莉等.社区综合护理对原发性高血压的干预效果研究J.中国实用杂志，2009,25(3):1-3.张光明.社区高血压防治及临床分析J.中国医药科学,2013,18(1):159-160.4赵挪安，陈静静，侯春玲等.北京某农村社区老年人高血压防治情况分析J.中国当代医,2010,17(25):145-146.5隋红军，管廷武，陈会欣.山东省诸城市农村社区居民高血压病现状调查与应对策略探讨J.中国医药指南,2010, 24(8):104-105.刘力生，王文，姚崇华等.中国高血压防治指南(2009年基层版)J.中华高血压杂志，2010,18(1):11-30.