某医院压力性损伤护理质量检查标准.docx

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1、压力性损伤护理质量检查标准项 目检查内容分值扣分标准得分得分得分得分得分床号床号床号床号床号姓名姓名姓名姓名姓名理估分 护评25L能正确运用风险评估工具，当班内完成评 估。5一项错误扣1分2.患者入科2小时内完成皮肤评估。院外带入 压力性损伤至少每三日评估一次,记录正确， 有病情变化随时记录。5漏评一人次扣1 分，评估不正确扣1分/人次3.评分13-17分者每周评估一次，有病情变化 随时评估。5漏评1人次扣1分， 病情变化未追评扣 1分/人次4.评分10-12分者每三天评估一次，有病情变 化随时评估。55.评分W9分者每天评估一次，病情变化随时 评估。5健康 宣教10分1.进行预防压力性损伤相

2、关知识宣教。5未告知扣全值，宣 教不到位扣2分2.患者及家属掌握相关知识。5病人（家属）未掌 握扣1分/人次护理 措施 30分1.预防及护理措施落实到位，严格落实交接班 制度，高危患者有压力性损伤警示标识，患者 （家属）能理解警示标识的意义。10无警示标识扣2 分，护理不到位扣 3分，不能理解标 识意义扣2分，未 落实床边交接班制 度扣2分/人次2.保持皮肤干爽，衣裤床单元清洁干燥，正确 实施体位管理,卧床患者至少2小时翻身1次， 合理使用减压工具。5一项不到位扣2分3.预防器械相关性压力性损伤，器械佩戴和固 定正确，松紧适宜，经皮血氧饱和度监测探头 至少每4小时移动一次，间歇充气压力袖带至

3、少每班移动一次，避免各类导管、仪器连线、 电极片、经皮血氧饱和度监测探头等置于身 下，导致局部皮肤持续受压。10一项不到位扣2 分，至全项扣完4.已发生压力性损伤，处理应及时、规范、正 确。5处理不及时扣1分，不正确扣1分护理 记录 10分1.高危患者皮肤观察有记录；院内压力性损 伤记录及时、准确、全面，与实际相符，社区 获得性压力性损伤记录准确（入院评估单、压 力性损伤护理记录单一致）。10漏一处扣2分，记 录不规范扣1分， 不全面扣1分科室:督查日期:检查人员:护理 管理 25分1.评分W12分高危患者电子白板上有提示，护 理系统内数据每月提取打印存档。5未及时打印存档扣1分/人次2.社区获得性压力性损伤、院内压力性损伤24 小时内及时上报。10未及时上报全扣3.有健全的管理制度及流程，护士知晓评估方 法、上报流程、上报制度、预防压力性损伤的 护理规范及措施。10一人回答不出扣2 分，不全面扣1分备注：合格290分不合格V90分