某医院护士长工作质量检查标准.docx

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1、护士长工作质量检查标准科室：检查日期：检查人员：得分:项 目检查内容分值扣分标准扣分护理管理30分1 .在护理部、科主任指导下工作，履职尽责、上班 在岗、24小时负责制。3未落实24小时负责制扣全 值。2.严格遵守劳动纪律，服从医院调配；有事、外出 请假。参与护理部组织的节日查房与夜查房。3一项未做到扣1分；无故不 服从调配不参与查房扣全 值。3.根据护理部及科室护理工作计划制定本病房护 理工作计划，并组织实施。认真做好监督、检查、 记录和统计。5一项不健全扣1分。4.科室工作有年、季度、月工作计划，周安排，并落 实,有评价、反馈,有年终工作总结和下一年工作计划。3一项不健全扣1分。5.建立和

2、完善病房各项规章制度、专科护理操作规 程及疾病护理常规，并督促护士严格执行。5护理人员不知晓不得分，0 答不全每次扣1分。6做好医、护、患三者协调工作，每月召开1次工 休座谈会,按要求进行满意度调查,及时改进工作。3缺一项扣1分。7.客观、真实、准确、及时完成护士长手册。负责 病房护士的分工和排班，合理安排人力资源。检查 护工及保沽员工作质量，发现问题及时给与解决与 指导.5未按时完成扣2分。8.按时参加医院及护理部组织的各项会议及活动。3一次不参加扣1分，无故缺席扣质量安全管理60分L .参与基础护理及重病护理工作，指导危重病人 护理计划的制定及实施。把好护理病历质量关。6一项未做到扣1分。

3、2.每天至少查看病人一次，带领护士进行床头交接 班，严格执行交接制度，责任明确到人，并指导当 日危重患者的护理要点及注意事项。全面掌握科内 重点病人护理工作执行情况。8一项不合要求扣2分/次。3.每月对本科基础护理质量和专科护理质量进行 全面检查，有记录，有动态评价和改进措施并能体 现持续改进效果。6查护士长和科室质控本、一 项不合要求每次扣1分。4.护士站、治疗室、抢救室、病房管理规范。3一处不符合要求每次扣1分。5.严格执行院感各项制度及操作规程，指导科内各 级各类人员落实院感各项措施，有自查及时整改记 录，院感检查各项指标达标。避免发生院内感染事 件。8不规范扣1分/次；因护理 人员操作

4、不规范引起感染事 件扣全值。6.每月召开护理质量、安全分析例会，对存在问题 进行原因分析，制定整改措施有追踪督查。8未落实扣全值。7.护理质量指标达标：制定科室护理质量管理目标 与护理部保持一致。5查护士长检查原始资料，一 项不合格扣2分。8.发生不良事件及时上报，有原因分析、整改措施。 注重护理风险防范管理，有应急预案，有警示标示， 措施落实到位。8发现不报扣全值，一处不符 合要求每次扣1分。9、零容忍制度落实到位。8发生一次零容忍扣。教 学、 继 教 管 理 101 ,组织科内护理人员业务学习、分层培训、各项考 核有记录。按护理部要求组织护理查房、护理会诊、 病例讨论。4一项不合格扣1分。2.规范护理教学工作，一对一带教，符合轮转生、 实习生带教规范。2一人一处不符合要求扣1分。3.积极参与各项专业学术活动，不断更新知识。继 续教育学分达标。参加医院三基理论和操作考试考 核，成绩合格。4护士长无故缺席扣2分，学分不 达标扣全值。三基考核护士无 故缺席扣全值；一位护士考 试不及格扣0. 5分。备注：合格290分不合格V90分