基层医疗卫生机构绩效工资实施细则（试行）.docx

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1、基层医疗卫生机构绩效工资实施细则（试行）根据省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知、乡镇卫生院综合改革实施意见的通知、乡镇卫生院综合改革实施意见的通知和公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见等文件精神，为进一步推进我市基层医疗卫生机构绩效工资制度的顺利实施，促进卫生事业科学发展，结合我市实际，特制定本实施细则。一、指导思想以科学发展观为指导，以服务和促进医疗卫生发展为目标，以提高医疗卫生干部队伍素质为核心，以促进干部职工绩效为导向，建立按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的积极性和主动性，促进基层医疗卫生机

2、构全面健康发展。二、基本原则（一）效率优先原则：坚持工作数量与工作质量相结合，按劳取酬、优劳优酬。（二）公平公正原则：坚持工作总量与服务质量相结合、岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、以分取酬。（三）岗位倾斜原则：坚持向承担公共卫生服务与临床一线岗位倾斜。（四）合理分配原则：坚持成本核算、保底封顶、总量控制、确保结余。三、绩效工资实施对象政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过竞聘上岗、签订聘用合同的工作人员。乡镇卫生院、社区卫生服务中心绩效工资制度实施后，工资称岗位绩效工资，包括基本工资、绩效工资和津补贴。原工资构成中的岗位工资、薪级工资和护士 10%津贴为基本工资

3、；原工资构成中的津补贴部分（含原工资构成比例中津贴比例按国家规定高出30%的部分）、新增绩效工资部分归并为绩效工资，分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。我市将绩效工资总额的30%确定为基础性绩效工资，70%确定为奖励性绩效工资。五、绩效工资考核分配（一）基础性绩效工资考核分配基础性绩效工资和个人基本工资根据每月考勤等情况按月发放，个人基本工资和基础性绩效工资事假、旷工扣除标准按照本单位管理规定执行。扣除的基础性绩效工资和个人基本工资充入单位考核周期内的奖励性绩效工资总量再分配。（二）奖励性绩效工资考核分配奖励性绩效工资的分配：奖励性绩效工资主要体现完成任务的实绩和贡献。各乡镇卫生院、社区卫

4、生服务中心工作人员奖励性绩效工资总量的90%按季度发放（每季度发放全年绩效工资总额的22.5%）,前一至三季度根据各单位季度岗位考核结果发放，第四季度与预留总量的10%结合卫生局对各乡镇卫生院年度考核结果发放。I、设置农村偏远地区补贴。全市核定的奖励性绩效工资额度的10%设置农村偏远地区补贴，全市划定为三类地区：一类地区(东方、千佛阁、水寨、城郊)工作人员不享受农村艰苦补贴；二类地区(郑郭、王明口、丁集、高寺、南顿、永丰)每月人均享受30元；三类地区(官会、付集、新桥、秣陵、贾岭、李寨、孙店、三店、范集)每月人均享受60元。2、设立管理岗位津贴。根据目标管理责任制要求及责、权、利相互一致的原则

5、，特设管理岗位津贴，月标准如下：院长300元，副院长150元，科主任60元。3、单位主要领导的奖励性绩效工资分配。单位主要领导的奖励性绩效工资为本单位职工绩效工资平均水平的3倍。4、医疗卫生津贴、加班费、夜班费。医疗卫生津贴、加班费、夜班费按照有关规定执行，不占绩效工资总量。5、下列情况之一者，正常享受奖励性绩效工资：(1)工作人员在国家规定的产假、婚丧假、探亲假、年休假期间的；(2)工作人员因工(公)负伤治疗期间的；(3)工作人员因个人原因经批准离岗学习时间在6个月以内的。6、下列情况之一者，不享受奖励性绩效工资：(1)工作人员半年连续病休或累计病休2个月以上的；(2)工作人员半年连续事假或

6、累计事假10天以上的；(3)工作人员连续旷工3天或累计旷工5天以上的；(4)工作人员因个人原因经批准离岗学习时间超过6个月的；(5)工作人员受行政、刑事处罚期间的。奖励性绩效工资的考核：1、岗位分类。将职工依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤（包括总务后勤、收费等）五个考核单元。2、考核内容（1）公共考核。包括工作纪律和医德医风。工作纪律主要考核工作人员遵守法律法规、规章制度等情况。医德医风主要考核工作人员廉洁自律、医疗服务行为、服务对象满意度等情况。（2）岗位考核。包括工作数量、工作质量。按医、药、护、技、基本公共卫生、财务及工

7、勤等岗位分别考核。工作数量考核主要考核工作人员完成本岗位任务数，如基本公共卫生服务量完成情况、门诊诊疗人次、收治病人数等，具体按各岗位进行细化。工作质量考核主要考核工作人员完成本岗位工作的质量，如健康档案、计划免疫、妇幼保健等基本公共卫生服务合格率、医疗文件合格率、出入院诊断符合率、各项报表数据准确率等，具体按各岗位职责进行细化。3、岗位系数。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数，根据调研分析和测算，提出如下岗位系数设置指导性意见：临床（门诊）、公共卫生、护理、医技、总务后勤系列分配系数分别按1.15 ： 1.05 ： 1.05 ： 1.0

8、 ： 0.95确定；其中副高、中级、初级师（高级工）职称各在本岗位系数上加0.10、0. 07. 0. 05；无执业（从业）资格人员的岗位系数减少0.1；副院长加岗位系数012,其他院委会成员加岗位系数0.1,中层干部加岗位系数0.08 （上述人员不得重复计算系数）。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心可结合本单位实际，进行适当调整完善。4、考核系数。实行百分制考核：考核结果分为4个等次，分值在85分以上的为优秀，70 84分为良好，60 69分为合格，60分以下的为不合格。考核优秀的比例不得超过15%,按分数高低依次确定。考核系数为：不合格的为0.8、合格的为1.0、良好的为L 2,优秀的为L 5

9、。（是确定考核系数,还是直接使用考核得分）5、考核结果确定（1）个人考核得分。乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作人员考核得分根据各单位对工作人员的考核结果确定，个人考核得分二考核系数义岗位系数。（2）个人奖励性绩效工资。个人奖励性绩效工资二单位工作人员奖励性绩效工资总额/单位职工考核得分总和X个人考核得分。工作人员绩效考核结果作为晋级、奖励评优、提拔任用以及聘用、续聘和辞退的重要依据，年度内两次绩效考核达不到60分的，个人年度考核定为不合格；一次绩效考核达不到60分的，定为基本合格。六、工作要求（一）提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善乡镇卫生院收入分配制

10、度、深化基层医药卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性，具有非常重要的意义。为加强对绩效考核工作的领导，各单位要成立绩效考核工作领导小组，并成立考核组，具体负责考核工作的组织实施，考核组由单位领导和职工代表共35人组成，单位一把手牵头负责，考核组中单位职工代表不得少于l3o考核组成员可由单位会议提名或民主推选，经单位职工大会或职代会通过的方式产生。（二）明确职责，细化标准。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据功能定位，明确各类人员的岗位职责，细化基本公共卫生、医疗服务和医技工勤等工作指标的数量和质量要求，把握刚性指标，鼓励自主创新，制定切合实际、科学量化、便于操作的工作人员

11、绩效考核细则。各单位制定的岗位绩效考核细则经职工代表大会审议通过并公示确定后报卫生局备案。（三）严肃纪律，公正公平。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要严肃绩效考核分配工作纪律，对工作不负责任，不按照规定的程序和标准考核，造成绩效考核失真失实的，实行责任追究。考核结果要及时公示，自觉接受职工监督。要做好职工的思想工作，引导职工正确对待绩效考核，通过正常渠道反映诉求。绩效工资实施后，各单位一律不得擅自发放津补贴。各单位要不断完善考核内容，创新考核机制，规范考核程序，提高绩效考核的科学性、合理性，充分发挥绩效考核的激励作用，进一步调动工作人员的工作积极性和主动性，推进卫生事业又好又快发展。附件：基层医

12、疗卫生机构工作人员绩效考核评价细则（试行）附件：基层医疗卫生机构工作人员皴鼎评价ffl则（试行）一、公共考核项目（30分）项目考核内容分值考核办法减分得分劳动纪律1、按时上下班，不迟?!、不早退10以考勤签到簿为准，迟到或早退一次，扣0. 1分。2、遵守请销假制度无故旷工一天扣1分，缺勤1天扣0.5分。3、工作期间不串岗、不脱岗，不做私活、不玩游戏脱岗一次扣Q5分，串岗、做私活、玩游戏发现一身口02分。4、上班时工作衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗发现一次做不到，扣0.1分。5、遵守卫生法律法规及单位管理制度违反一次扣0. 1分。6、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动以通

13、知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣0 2分。医德医风7、文明行医，热情服务、廉洁自律，拒绝红包10患者投诉一次扣1分,收受红包、回扣、出具虚假证明一次扣2分。M版度8、区域服务对象满意度调查大于 90%。10每降低5%扣2分,直到扣完10分一蟀决9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣完100分,并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）医生考核项目（70分）项目考核内容分值考核办法1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。15推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。2、认真执行

14、各项规章制度及诊疗技术规范，无医疗差错事故及纠纷发生。10发生医疗差错事故一例扣2分，发现不规范的一次扣1分。3、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。5发现1次扣1分。4、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。15查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣1分，发现传染病未报告一例扣5分，迟报一例扣3分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣2分。5、处方书写合格率100%。5每月抽查20张处方，发现一张不合格扣1分6、执行基本药物制度，合理使用抗生素，按要求报告药物不良反应病例。7发生药物不良反应不报告1例，扣1分。7、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。3发现一次做不到扣1分8、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用.5违规一次扣1分，门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0. 5分。9、中医师中药处方占处方总数的比例不低于50%o5每降低10%扣1分1、住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。10住院人次