医院感染诊断标准（实行）-腹部和消化系统.docx

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1、医院感染诊断标准（实行）-腹部和消化系统一、感染性腹泻临床诊断符合下述三条之一即可诊断。1 .急性腹泻，粪便常规镜检白细胞210个/高倍视野。2 .急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。3 .急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。病原学诊断临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。1 .粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。2 .常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。3 .从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。4 .从组织培养的细胞病理变化（如毒素测定）判定系肠道病原体所致。说明：1 .急性腹泻次数应23次/24小时。2 .应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗

2、原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。二.胃肠道感染临床诊断患者出现发热（38）、恶心、呕吐和（或）腹痛、腹泻，无其它原因可解释。病原学诊断临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。1 .从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。2 .上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。3 .手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。三、抗菌药物相关性腹泻临床诊断近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜,可合并下列情况之一：1 .发热238cC2 .腹痛或腹部压痛、反跳痛。3 .周围血白细胞升高。病原学诊断临床诊断基础上，

3、符合下述三条之一即可诊断。1 .大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。2 .如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm-20n灰黄（白）色斑块伪膜。3 .细菌毒素测定证实。说明：4 急性腹泻次数二3次/24小时。2.应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。临床诊断：有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史，出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常，无其它原因可解释。1 .发热。2 .厌食。3 .恶心、呕吐。4 .肝区疼痛。5 .黄疸。病原学诊断在临床诊断基础上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。说明：应排除非感染性病因（如： 1 抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等）和胆道疾病引起的肝炎或损害。