卫生中级考试宝典急诊医学(中级)模拟考试练习题.docx

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1、卫生中级考试宝典急诊医学（中级）模拟考试练习题L 单选题急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂 音，提示（）A.并发室间隔穿孔B.并发乳头肌功能不全C.并发心包炎D.并发心室游离壁穿孔E.并发感染性心内膜炎2 .单选题中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是OA.肱三头肌B.肱二头肌C.股四头肌D.腹直肌E.腓肠肌3 .单选题患溶血性黄疸时尿中胆红素（）A,阴性B.正常或稍增加C.增多D.轻度增多E.明显增多4.单选题有关外科无菌术，下列不恰当的是OA.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施B.外科手术必须做到绝对无菌C.内容包括灭菌法、消毒法D.遵守一定的

2、操作规程及管理制度E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口5.单选题对体型肥胖患者，检查糖耐量异常，应选用OA.格列本月尿B.消渴丸C.饮食疗法D.格列唾酮E.格列齐特6.单选题HAP在影像学上大多表现为OA.支气管肺炎B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.弥漫性肺炎E.坏死性肺炎7 .单选题下列发热疾病中，不伴结膜充血的是OA.麻疹8 .流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病8.单选题胰性霍乱化验检查可出现OA. CA199显著升高B.血浆VlP (血管活性肠肽)水平升高C. CT可见胰腺占位性改变D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症9.单选题休

3、克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括OA.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血PH降低E.肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高10.单选题患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹 部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80 U/L,血钠130mmolLo下列治疗不正确的是OA.保肝降酶治疗B. 口服利尿药治疗C.严格限制水的摄

4、入D.限制钠盐摄入E.腹腔穿刺放腹腔积液治疗IL 单选题女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性 增加，最可能的诊断是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D. G-6-PD缺乏症E.巨幼红细胞性贫血12 .单选题患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）A.阴性B.正常C.增加D.减少E.不定13 .单选题发生在输血2小时内最常见的并发症是OA.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应14.单选题急性酒精中毒意识障碍期主要是哪种表现OA.瞳孔缩小B.肌束颤动C.呼吸受抑制D.欣快感E.动作不协调15.单选题高钾血症的临床表现

5、中，错误的是OA.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动C.可发生心搏骤停D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊16.单选题女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧 中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是（）A.临床症状B. X线检查C.胸腔穿刺D.超声检查E.结核菌素试验17单选题急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）A.减少淀粉酶分泌B,减少脂肪酸分泌C,减少胃蛋白酶分泌D.减少胃酸分泌E.减少胆汁分泌18.单选题急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A,血红

6、蛋白氧解离曲线右移B. COHb增多C.脑水肿D.组织缺氧E.心肌内膜下多发性梗死19.单选题在右心导管检查中不常见的心律失常OA.室性期前收缩B.房性期前收缩C.房性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞20.单选题缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）A,血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白含量降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低参考答案：L正确答案：A解析：本题考查了热痉挛（中暑痉挛）的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐 分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈 对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

7、3 .正确答案：A解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、 结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝 细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素 转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素 阴性。4 .正确答案：B5 .正确答案：C6 .正确答案：A7 .正确答案：C8 .正确答案：B解析：L低钙血症是重症胰腺炎的临床表现之一，多出现在出血坏死性胰腺炎患者。2.胰性 霍乱亦称弗-莫综合征，或称水泻低血钾无胃酸综合征（WDHA综合征），是由于

8、VlP瘤产生 大量VlP而引起的疾病。VlP促进空肠、回肠和结肠的水和钠、钾、氯等电解质分泌导致水 样腹泻。9 .正确答案：C解析：DlC时血小板计数常低于80xl09L;血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。10 .正确答案：CIL正确答案：B解析：L患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿, 而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。2.该病例符合系统性红斑狼疮, 所以最可能是自身免疫性溶血性贫血。12 .正确答案：C解析：阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能 排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加13 .正确

9、答案：B解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。14 .正确答案：C解析：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜， 口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮，有的表现为粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。 绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制，有的则安然入睡。共济失调期动作 笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快， 呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精 中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。15 .正确答案：D解析：（一）高钾血症：血钾5.6ITlmol/L；16 .正确答案：C17 .正确答案：D解析：急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，故可减少 胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激，从而减少胃液分泌。故正确答案 选D19 .正确答案：E20 .正确答案：E