妇产科学（测试版）试题.docx

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1、妇产科学（测试版）试题L患者女，25岁，因停经50天，阴道出血3天就诊，3天前妇科彩超示宫内早 孕，阴道少量出血，保胎治疗，今日自诉阴道出血多，多于月经量，伴剧烈腹痛， 妇科检查：宫颈口可见较多组织，应首先如何处理（）A急诊清宫（正确答案）B暂时观察C缩宫素治疗D保胎治疗E抗感染治疗2 .该患者最可能的诊断是：OA.前置胎盘（正确答案）B.临产C.胎盘早剥D.难免流产E.胎膜早破3 .以下辅助检查中哪一项对确定诊断意义最大：OA.血常规B.血小板测定C. B型超声波检查（正确答案）D.X线摄片E.阴道检查4 .本例最适合的处置措施是：（）A.静滴缩宫素B.硫酸镁保胎治疗C.人工破膜D.阴道分娩

2、E.剖宫产（正确答案）5 .分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力（正确答案）B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹腔压力6 .初产妇，30岁，孕38周，12小时前无明显诱因阴道大量流水，色清亮，无阴道 出血。检查PH试纸变色。患者5小时前出现规律宫缩，查体：宫颈管已消退，宫 口开大5cm，双顶径处于坐骨棘水平，胎心正常，此时正确的处理是：（）A.抬高床尾B.灌肠以促进宫缩C.等待自然分娩（正确答案）D.剖宫产E.静滴缩宫素（7-8题共同题干）初产妇，27岁，妊娠35周，3周前发现血压升高，未治疗。今 晨突然下腹痛，呈持续性，阵发性加重，伴阴道少量出血。腹部触诊发现子宫张力 大，有

3、压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛。查体：血压150100mmHg，心率112次/ 分，实验室检查尿蛋白（+）。7 .此患者阴道出血最可能原因是：（）A.前置胎盘8 .先兆早产C.胎盘早剥（正确答案）D.先兆子宫破裂E.子宫破裂8.此时对诊断最有价值的辅助检查是：（）A.眼底检查8 . B型超声波检查（正确答案）C.肝功能检查D.白细胞计数E.血细胞比容（题9-10共同题干）患者女，34岁，孕1产。，孕期定期产检，孕31周时产检发 现血压升高14590mmHg，给予口服降压治疗。现孕34周，感头晕，无头痛，无 视物模糊，测血压157/116mmHg，尿蛋白3+，谷丙转氨酶44U/L，血肌肝58UmO

4、l/L，血小板126109L，超声提示胎儿小于临床孕周。9 .本例最合适的诊断是OA.子痫B.重度子痫前期（正确答案）C.慢性高血压并发子痫前期D.妊娠合并慢性高血压E. HELLP综合征10 .预防子痫发作的关键药物是OA.地西泮B.氯丙嗪C.硫酸镁（正确答案）D.甘露醇E.白蛋白11 .患者女，34岁，孕26周，孕2产0，孕期体重增加20kg，超声提示羊水偏 多，孕期行OGTT试验，空腹血糖5.18mmolL，服糖后1小时7.3mmolL，服糖 后2小时6.4mmolL，既往无糖尿病病史，下一步最合适的处理方法：（）A.无需特殊处理B.合理饮食、运动（正确答案）C.二甲双服D.胰岛素治疗E

5、.终止妊娠12 .患者女，30岁，阴道重度瘙痒3天，分泌物多，呈白色豆渣样，白带常规检 查：可见芽生抱子和假菌丝。最适宜的治疗是：（）A.甲硝嗖B.替硝嗖C.克林霉素D.氟康嗖E.头抱菌素13 .下列哪些是女性盆腔炎疾病诊断的最低标准：（）A.体温超过38.5B.阴道分泌物涂片见大量白细胞C,下腹和附件区压痛（正确答案）D.血C反应蛋白升高E.超声提示输卵管积水14.患者女，25岁，月经初潮15岁，周期不规律，3-6个月。在过去一年中出现了 多毛、体重增加和嗓音加深的症状。体格检查显示她面部毛发严重生长，阴蒂肥 大。子宫略有增大。检查显示睾酮浓度为17.3 nmol/L （正常范围为0.5 -

6、2.8）， DHEAS浓度为9.8 umol/L （正常范围为0.9-11.7）。对该患者进行评估的下一步 最合适的方法是OA.测量血清雄烯二酮。B.测量血清17-羟孕酮。C.肾上腺CT扫描。D.卵巢阴道超声检查。（正确答案）E.甲状腺激素检测。（15-16题共同选项）15 .使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长的激素是（）A.雌激素（正确答案）B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催产素16 .由垂体后叶分泌的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催产素（正确答案）17 .患者女，35岁，婚后5年未孕，3年来经血量增多，且痛经加重，妇检：宫底 韧带处可及黄豆大结节

7、2个，触痛明显，右侧附件区可及一 5x6Cm大小之包块， 质偏实性，部分囊性感，活动差，为确定诊断应采取的最佳方法是OA.测定基础体温B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查（正确答案）E.血清CA125测定18 .患者女，15岁，因剧烈下腹痛到急诊科就诊。疼痛是间歇性的，12个月前开始 出现。她的月经尚未来潮，但第二性征正常，体重指数正常。她的双胞胎姐妹月经 规律。最有可能的诊断是OA.甲状腺功能亢进B.雄激素不敏感C.多囊卵巢综合征D.处女膜闭锁（正确答案）E.子宫内膜异位症（19-21题共用题干）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩17小时，阴道有少量 淡黄色液体流出，宫缩25秒/68

8、分，胎心音150次/分，肛查宫口开大5cm，宫 颈轻度水肿，LOA，S-I，无骨产道异常。19 .对该患者下一步处理最合适的是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素加快产程进展（正确答案）C.胎吸术助产D.产钳术助产E.立即剖宫产终止妊娠20 .上述处理3小时后，孕妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，心率11。次/ 分，胎心率1。次/分，子宫下段有明显压痛，可见病理性缩复环，导尿见血尿， 宫口开大8cm，LOA，S 0。本例患者最可能的诊断是（）A.先兆子宫破裂（正确答案）B.子宫破裂C.强直性宫缩D.羊水栓塞E.胎盘早剥21 .此时最恰当处理是（）A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.胎吸术

9、助产D.产钳术助产E.立即剖宫产终止妊娠（正确答案）22 .患者女，70岁，因腹胀呕吐2天入院，大便正常，小便量少，妇科检查：腹水 征阳性，子宫萎缩，盆腔包块，约IOCm左右大小，活动度差，CA125 1994.1Uml，CEA20Uml，腹水穿刺找到腺癌细胞。本例最合适的诊断是（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.胃癌D.卵巢癌（正确答案）E.直肠癌（23-24题共用题干）患者女，65岁，因卵巢癌化疗后4天，恶心呕吐，发热1天 入院，神志淡漠，腹水征阳性，尿少，肛门排气，查体：体温41。C，血压：7249mmHg，心率:140次/分，呼吸：24次/分，血氧饱和度:95%。23 .本例最合适的诊断是

10、（）A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克（正确答案）D.失血性休克E.神经源性休克24 .休克最基本和首要的治疗措施是（）A.纠正酸中毒B.应用糖皮质激素C.应用血管活性药物D.补充血容量（正确答案）E.应用抗生素25 .休克的实质是（）A.收缩压下降B.脉压下降C.舒张压下降D.中心压下降E.微循环灌注不足（正确答案）26 .患者女，40岁，因继发性痛经5年，加重半年就诊，近半年痛经严重，需止痛 药治疗，妇科检查：子宫增大，如孕12周，呈球状，口服孕激素药物治疗3月 后，子宫未见明显缩小，周期性疼痛严重，最佳处理方案：OA.止痛药治疗B.避孕药治疗C.曼月乐环治疗D.手术治疗（正确答案

11、）E.抗炎治疗（27-29题同用题干）经产妇，34岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全后2 小时胎儿娩出，15分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后出现持续性阴道出血，量约 500ml，血液呈鲜红色，很快凝结成血块，腹部检查子宫质软，宫底脐上二指。27 .根据上述情况，考虑最可能的出血原因是（）A.宫缩乏力（正确答案）B.胎盘植入C.胎盘残留D.软产道损伤E.凝血功能障碍28 .此时最恰当处理是（）A.吸氧29 按摩子宫，肌注缩宫素（正确答案）C.检查软产道裂伤行裂伤缝合D.超声检查宫腔是否有胎盘残留E.检查凝血功能是否异常29.于数分钟后产妇突然出现咳嗽、呕吐、呼吸困难、烦躁不安。发绢，脉搏加 快，

12、首先应考虑OA.子宫破裂B.子痫前期C.羊水栓塞（正确答案）D.脑血管意外E.胎盘早剥30. 一对夫妻婚后性生活规律无障碍，未避孕未孕1年。女方32岁，月经规律， 5/28天。体重指数为25。性激素及卵巢储备功能正常，妇科彩超检查结果正常， 双侧输卵管通畅。男方精液常规检查结果为精液量5ml，PH 7.5，总活力30%，前 向运动力25%，密度20xl06ml，正常形态16% （正常值：精液量1.5ml，PH7.2，总活力40%，前向运动力32%，密度15xl06ml，正常形态4%）。 该夫妻要想在未来12个月内怀孕，最好的选择是（）A.继续尝试自然怀孕12个月B.使用克罗米芬诱导排卵C.控制性超促排卵+宫腔内人工授精（正确答案）D. IVFE.她应该考虑捐卵 （2-4题共同题干）经产妇，26岁，妊娠33周开始出现阴道反复少量流血，现妊 娠37周，今晨睡醒后发现阴道出血50OmI。患者无明显腹痛，查体有不规则宫 缩，子宫大小与孕周相符，胎心正常。