妇产科护理评估应用工具培训考试试题.docx

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1、妇产科护理评估应用工具培训考试一、选择题1、Braden量表从哪些方面进行评估（）多选题*As感知能力VB、潮湿度VC、活动能力D、移动能力E、营养VF、摩擦力和剪切力V2、以下哪种情况感知能力评估为1分（）单选题*A、体表大部分痛觉能力受限，对疼痛刺激无反应VB、对疼痛有反应，但只能用呻吟、烦躁不安表示，不能用语言表达，感受疼痛或不舒适的能力受损1/2 体表面积C、对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不舒适、有12个肢体感受疼痛或不舒适的能力受 损D、对指令性语言有反应，无感觉受损3、以下哪种情况活动能力评估为3分（）单选题*As卧床B、坐椅子C、偶尔步行D、经常步行4、以下哪种情况移动

2、能力评估为2分（）单选题*A、完全不能移动:在没有人帮助的情况下，患者完全不能改变身体或四肢的位置B、非常受限:偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能经常改变或独立改变体位VC、轻微受限:尽管只是轻微改变身体或四肢的位置，但可经常移动且独立进行D、不受限:可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变5、以下哪种情况潮湿度评估为2分（）单选题*A、持续潮湿:每次移动或翻动患者时几乎总是看到皮肤被分泌物、尿液等浸湿B、偶尔潮湿:皮肤偶尔潮湿，要求额外更换床单大约每日一U非常潮湿:皮肤频繁受潮，床单至少每班更换一次VD、罕见潮湿:皮肤通常是干的，床单按常规时间更换6、以下是跌倒/坠床的评估时机（）多选题

3、*A、患者入院时B、病情变化时C、转入后D、手术后E、跌倒/坠床后F、患者出院时7、什么情况下跌倒/坠床评估表需要患者或家属签字（）多选题*A、首次评估B、风险级别升高Cs风险级别不变D、风险级别下降8、留置各种导管患者的护理措施包括（）多选题*As进行导管滑脱危险度评分VB、采取相应的预防导管滑脱的护理措施VC、高风险需悬挂警示标识VDs评分分值及护理措施在护理VE、高风险每周评估一次V9、根据临床管道对患者的作用大小及滑脱后所引起的不良后果，将临床管道分为哪些级别（）多选 题*As高风险VB、中风险VC、低风险VDs无风险10、导管滑脱危险度评分大于多少分属于高风险（）单选题*A、8分B、

4、 8-12 分C、12 分 Ds 15分11、低风险导管用蓝色标识，包括（）多选题*As胃管B、尿管Cs气管切开导管Ds胸腔闭式引流管E、脑室引流管F、三腔二囊管G、腹腔引流管12、病员，张XX ,因高血压脑出血收入住院，查体:T382C ,P72次/分，R20次/分，BP210106mmhg 呈昏迷状。请用早期预警评分系统（MEWS评分表）为该病员评分为（）单选题*A、4分B、5分C、6 分D、7分13、我院使用的压疮评分表是以下哪个（）单选题*As WaterlowBs NortonC、BradenVDs Barthel14、压疮评分表总分（）分单选题*As 28 分B、25 分C、 23

5、分Ds 20 分E、18 分15、下列哪项不是压疮评分内容（）单选题*As感知觉B、活动情况C、床椅移动VD、潮湿E、营养16、患者对疼痛刺激有反应，但只能用呻吟或烦躁不安表示，或身体一半以上痛觉或感受不适能力受 损时，感知觉评分（）分单选题*As O分B、1分C、2 分D、3分E、4分17、在无人帮助下患者不能改变身体或四肢的位置时，对患者行动能力评分为（）分单选题*As O分B、1 分7C、2分D、3分E、4分18、评分（）分为压疮高危患者，应（）时间评估一次。单选题*As 15-18分:每2周评估一次B、13-14分:每周评估一次Cs IO-12分:每3天评估一次D、9分:每天评估19、以下跌倒/坠床评分时间及频率要求错误的是（）单选题*A、评分4分，每天评估一次B、评分4分，每周评估3次C、评分4分，每周评估一次D、首次评估:新入院/转入患者4h内责护评估记录E、再次评估:患者药量或用药发生变化、手术或转科都需重新评估20、导管滑脱评估时间及频率正确的是（）单选题*A、对入院、转入、术后留置各种管道的住院患者进行首次评估B、评分a 15分，随时会发生导管滑脱，每天评估1次C、评估IO-15分，容易发生导管滑脱，每3天评估1次D、评分10分，有发生导管滑脱的可能，每周评估1次E、以上均正确立