妇幼保健院门诊部医院质量与安全管理目标责任书.docx

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1、市妇幼保健院门诊部医院质量与安全管理目标责任书门诊部：质量与安全管理既是医院管理的核心，同时也是医院发展永恒的主题，为了 提高医疗服务质量，保障患者安全，发挥各质量管理部门的职责，根据妇幼保 健机构绩效考核操作手册（2020年版）、国家三级公立医院绩效考核操作手册 （2020年修订版），制订门诊部2021年度目标管理责任书，请认真学习，将指 标层层分解，督导落实，做到目标明确，责任具体，同时做好数据的收集管理工 作，促进医疗保健服务质量持续改进。门诊部2021年度质量与安全管理监测指标（共3个）序 号监测指标定义、计算公式目标值监管 部门考核 频次指标来源1门诊服务 对象预约 诊疗率定义：考核

2、年度门诊服务对象预约 诊疗人次数占总诊疗人次数（均不 含急诊人次数）的比例。50%门诊 部月三级妇幼保 健院评审标准 及实施细则（2016版版公式：门诊服务对象预约诊疗率= 门诊预约诊疗人次数/门诊总诊疗 人次数Xlo0%2门诊中医 药诊疗人 次占比定义：考核年度中医临床科室门诊 就诊人次数占门诊总人次数的比 例。8%门诊 部月妇幼保健机 构绩效考核操 作手册（2020年 版）公式：门诊中医药诊疗人次占比= 中医临床科室门诊诊疗人次数/同 期门诊总诊疗人次数又100%3产科复诊 预约诊疗率定义：考核年度产科门诊复诊预约 诊疗人次数占产科门诊总诊疗人 次数（均不含急诊人次数）的比例。15%门诊 部月国家三级公 立医院绩效考 核操作手册（2020年修订 版）公式：产科复诊预约诊疗率二年度 产科门诊复诊预约诊疗人次数/产 科门诊总诊疗人次数又100%院长签字:责任科室负责人签字:2021年 月 日