输血科输血前评估、输血后效果评价制度.docx

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1、浙江省市XX县人民医院输血前评估 输血后效果评价制度页数/总页数1/1版序C版文件编号SX-GL-1.41.血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。2 .临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确使用成熟的临床输血技术和血液保护技术。临床医师和输血医技人员在决定输血治疗前，需对病人做充分的检查：基本的生命体征（血压、心电图、呼吸、脉搏等）、血常规、尿常规、凝血功能、血肝肾功能、血电解质、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、爱滋病）等检查。3 .手术、创伤、内科等输血应严格依据临床输血技术规范及输血指南。4 .输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、急慢性贫血程度、患者的一般

2、状况以及心肺情况等决定。4.1 一般来说，对一个体重60公斤血容量正常的贫血患者，输注400ml全血约可提高血红蛋白（Hb）10gL或红细胞压（Hct）0.03；对大量出血或失血性休克忠者，输血量要大；对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注12单位红细胞为宜；对老年人和儿童以及心功能不全的贫血患者，每次宜输注少量红细胞。4.2 在大出血时，止血、输液以尽快的维持循环容量是非常重要。病人大出血时，在有效采取止血和补液措施的同时，需要尽快进行输血治疗:输血应合理应用血液成分：失血量为血容量的3O5O%,补充血容量+输注红细胞：失血量血容量的50%,补充血容量+输注红细胞十白蛋白，且应考患输注血小板和新鲜冰冻血浆。5 .输血治疗后应检测患者的血常规、尿常规、凝血功能、血肝肾功能、血电解质。5.1 输注全血、悬浮红细胞：应检测血常规、尿常规、血胆红索等，以评价输血效果及输血不良反应。5.2 输注血小板：应在规定时间内检测患者的血小板，以评估血小板的输注效果，决定是否还要输注血小板及剂量，是否存在血小板输注无效等情况。5.3 输注机采白细胞：临床症状，感染状况是评估输注机采白细胞是否有效的依据。5.4 在合适的时候检测传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、爱滋病）。起草人审核人审核日期起用日期2011040120110401