2024新生儿皮肤预防管理之护理程序的应用.docx

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1、2024新生儿皮肤预防管理之护理程序的应用有研究表明，在住院期间，新生儿皮肤损伤的发生率为9.2%- 43.1% , 胎龄越小，发生率越高。一旦发生皮肤损伤，需要给予科学护理，以促进 皮肤的愈合以及屏障功能的恢复。以下是我们科室针对科室患儿制订的皮 肤护理流程。一、院外带入皮肤护理问题1 .入院查体：准确评估皮肤情况，完善入院护理评估记录。2根据患儿皮肤情况采取合适的护理措施：可建议医生开具护理用耗材： 如脐带粉、液体敷料、水胶体敷料等3.拍照编辑：入院时即标注皮肤问题+ （院外带入）+护理措施，发送至新生儿科护理 问题跟踪群，之后责班护士护理、交接、反馈。二、院内发生皮肤护理问题医源性皮肤损

2、伤： 一旦出现问题，责任护士立即按照相关要求拍照反馈。如有特殊情况，请 示上报护士长、伤口护士会诊,根据伤口情况采取合适护理措施,科室无 法解决者可请伤口组会诊。三、相关预防1院内发生臀红的预防：责班护士查看每日患儿的大便次数，对于24小时大便次数4次的患儿, 结合患儿大便性状、臀部情况，采取相应预防措施。对于24小时大便次 数6次的患儿，建议医生给予口服调节肠道菌群药物，已有红臀发生者 可参考臀红的分度，选用合适的护理措施及用品。2.有关器械相关压力性损伤的预防1）所有需留置管路的患儿均使用水胶体敷料保护局部皮肤,按照要求规范 固定各管路（要求水胶体敷料面积大于胶带粘贴面积2）对于所有存在高

3、风险皮肤问题的患儿（如留置管路、早产儿等），应加 强巡视，班班交接，认真查看3）血氧饱和度探头及腕带等应至少每2h更换一次4）对于自由体位的患儿，应至少每2h更换体位并保持床单元整洁5）建立皮肤专科护理箱:便于责护及时处理皮肤问题，正确实施护理与治 疗。以下是我们科室应用以上皮肤预防管理机制，按照护理程序：评估-诊断- 计划-实施-评价去护理科室患儿皮肤问题。患儿尿布性皮炎的分级护理评估院外带入皮肤护理问题：入院评估：患儿母乳喂养，大便6-8次/24小时，大便性状：稀准确评估皮肤情况,完善入院护理评估记录。护理诊断根据尿布性皮炎的分级判断为：中度臀红：皮肤完整性受损。护理计划根据患儿皮肤情况计划采取合适的护理措施：可建议医生开具护理用耗材:如脐带粉、液体敷料、水胶体敷料，蒙脱石散等护理实施温水擦拭后，液体敷料脱石散交替涂抹护理评价进行群管理，发送至新生儿科护理问题跟踪群，责班护士护理、交接、 反馈。综上所述新生儿皮肤屏障功能弱，极易受损而导致局部或全身感染，增加 风险。保护新生儿皮肤完整性，预防皮肤损伤是我们皮肤护理重点。对症 治疗是关键，及时有效处理是根本。参考文献1 .新生儿医源性皮肤损伤处理的专家共识（2021 ）2 .全国造口治疗师规范化培训教材伤口护理学：第五章伤口敷料的选择与应用/第十五章失禁性皮炎的护理